Játra jsou jedinečný objemný žlázový orgán skládající se z hepatocytů. Hmota buněk tvoří jaterní tkáň – parenchym. Co to znamená?

Parenchym (starořecky παρέγχυμα, doslova – vylité poblíž) je hlavní fungující tkání vnitřních orgánů.

Komplex funkčních prvků se nachází ve vazivové membráně, plní více než sto funkcí a je zodpovědný za podporu životně důležitých procesů trávení, krevního oběhu a metabolismu. Strukturální poruchy se vyskytují v různých patologiích.

Struktura jater

Játra jsou rozdělena na laloky a segmenty. Tloušťkou procházejí nervy, žlučovody a krevní cesty.

Parenchym jater – hlavní funkčně aktivní tkáň jater, obsahující nejpočetnější důležité buňky – hepatocyty. Normálně má slabou hustotu a je homogenní.

Struktura parenchymu zajišťuje krevní oběh, včasné odstranění syntetizovaných látek a filtrační funkce. Jakákoli změna je známkou patologického procesu. V orgánu se objeví uvolnění a zhutnění, homogenita je narušena.

Téměř každý člověk čelí negativním projevům. Nepříznivé faktory vedou k dysfunkci:

  • alkohol,
  • léčiva,
  • špatné jídlo,
  • sedavý životní styl,
  • kouření
  • znečištění životního prostředí.

Struktura parenchymu je narušena toxicko-virovým působením a selháním metabolismu lipidů.

Takové jevy vedou k hepatitidě různé etiologie, tukové degeneraci, fibrotickým změnám a hepatomegalii. V závažných situacích se rozvíjí jaterní selhání a cirhóza.

Zdravá a nemocná játra

Diagnostické funkce

Jaterní patologie je obtížné diagnostikovat. Orgán se dlouhodobě snaží s poruchou vyrovnat sám. Příznaky indikující léze jsou často rozmazané a podobné obrazu jiných patologických stavů.

Na pozadí progresivních procesů pacienti pociťují nepohodlí a bolest v pravém hypochondriu. Typické jsou dyspeptické poruchy, stížnosti na plynatost, poruchy stolice a nevolnost. Mohou se objevit vyrážky, svědění kůže a zápach z úst.

Lékař selhání odhalí až při komplexním vyšetření trávicího traktu. Kondenzace jaterního parenchymu jsou snadno zjistitelné palpací. Pacientovi je předepsán krevní test k posouzení funkčnosti a nádorových markerů. Provádí se ultrazvuk retroperitoneálního prostoru, dopplerovské vyšetření formací (pokud existují) a cév portálové žíly.

Podle indikací je předepsána biopsie, CT a ultrazvuková elastografie.

Strukturální porušení

Onemocnění jsou doprovázena strukturálními změnami v jaterním parenchymu. Mohou být reverzibilní, nevratné, benigní, maligní a vyskytují se pod vlivem různých nepříznivých faktorů.

  • Genetická predispozice.
  • Nemoci (hepatitida, cirhóza, dysfunkce cévního řečiště, žlučových cest).
  • Nadváha.
  • věkový faktor.
  • Užívání agresivních léků, přírodních, syntetických sloučenin (hepatotoxické látky).
  • Zneužívání alkoholu.
  • Traumatická degenerace jaterní tkáně.

Patologické procesy se dělí na difuzní a fokální.

Difuzní

Patologie pokrývá téměř celou tkáň. Mnoho stavů probíhá bez příznaků a člověk o vývoji nemoci nemá ani ponětí. Dlouhá absence léčby výrazně komplikuje rekonvalescenci. Pokud jsou rizika náhlého zhoršení klinického obrazu, progrese léze do chronické formy.

READ
Jak odstranit skvrny z bílé látky pomocí sody?

Typy difúzních změn:

  • Hypertrofie. Vyskytuje se hlavně při hepatitidě. Charakterizováno zvětšenými játry. Na pozadí smrti jaterních buněk roste vláknitá tkáň. Při rozsáhlém rozšíření dochází ke stlačení žil, což způsobí otok celého parenchymu.
  • Dystrofie. Strukturální degenerace vedoucí ke zmenšení velikosti orgánu. Vyskytuje se především u cirhózy. Doprovázeno změnou kontur. Dystrofie způsobená toxickými účinky ohrožuje selhání jater.
  • Galaktochémie, hemosideróza. Mírné změny vedou ke zvýšení velikosti zrn tkáně.
  • Heterogenní tkaniny. Rovnost obrysů se mění ve fázi přechodu hepatitidy na cirhózu.
  • Přítomnost nádoru, cysty, napadení parazity.
  • Mastná degenerace. Vysoký obsah tuku může být způsoben poruchami metabolismu lipidů a dědičnými faktory.

Kardiovaskulární poruchy vedou k otoku parenchymu. Lékaři označují patologii jako „městnavá játra“. V počátečních fázích vypadá struktura homogenně, s rozvojem otoku se tvoří vláknitá ložiska tvořící heterogenní oblasti. V těžkých případech se tekutina hromadí v břišní dutině a objevuje se ascites.

O difuzních změnách v jaterním parenchymu jsme podrobně hovořili v článku.

Ohniskové

Patologie se šíří do jednotlivých segmentů. Častým příznakem je nahrazení zdravě fungujícího parenchymu patologickými útvary.

  • Neparazitické jaterní cysty: mnohočetné, jednotlivé, polycystické. Formace různých tvarů jsou spojeny charakteristikou – tvorbou dutin naplněných kapalinou. Stav je charakterizován asymptomatickým průběhem. Jak dutiny rostou, zvyšuje se riziko prasknutí a krvácení.
  • Parazitární cystické útvary: alveokokóza, echinokokóza a poúrazové, chirurgické: hematomy, abscesy.
  • Benigní novotvary: nodulární hyperplazie, adenom, hemangiom. Asymptomatické nádory vyrůstají z vaskulárních, stromálních a epiteliálních elementů. Při diagnostice onemocnění je indikována chirurgická intervence. Nedostatek léčby vede ke komplikacím: stlačení potrubí, cév, prasknutí s rozsáhlým krvácením. Možná maligní degenerace.
  • Onkopatologie: maligní hepatom, rakovina.

Důležité! Fokální léze jsou velmi časté a jsou diagnostikovány v pokročilých stádiích. Pokud je zjištěn objemový prvek, doporučuje se okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení pro odbornou lékařskou pomoc.

Prognóza závisí na mnoha faktorech: příčině patologie, věku pacienta, závažnosti nedostatku a přítomnosti komplikací.

Co je to parenchym a jeho vliv na funkci jater

Regenerace parenchymu

Patologicky změněný parenchym je schopen samostatné regenerace. Mechanismus samoléčení není plně pochopen. Podle posledních výzkumů dochází v orgánu k jednoduchému buněčnému dělení.

Obnova parenchymu je možná i tam, kde je poškozeno nebo zničeno 70 % buněk. Po úrazu nebo nemoci trvá regenerace přibližně 4 měsíce. U mladých to rychleji uteče. Proces se zastaví, když játra dosáhnou svého původního objemu.

READ
Kde je nejlepší skladovat dekorativní kosmetiku?

Jednou z důležitých podmínek pro regeneraci je nepřítomnost virové infekce a zánětu v játrech. Podle indikací se provádí specifická antivirová a detoxikační terapie k odstranění srdečního selhání v systémovém oběhu.

Metody stimulace regeneračních procesů:

  • Odstranění patologických poruch chirurgickými metodami.
  • Stimulační účinek magnetického pole.
  • Léčba kmenovými buňkami.
  • Užívání farmakologických látek ze skupiny hepatoprotektorů, vitamínů, aminokyselin. Fosfolipidy chrání a obnovují fungování jaterních buněk.

Účinnost metod není možná bez úpravy životního stylu. Člověk by se měl vzdát tučných, uzených, smažených jídel, nadbytku jednoduchých sacharidů a alkoholických nápojů. Vyvíjí se dietní výživa, je potřeba zdravá strava s dostatečným množstvím bílkovin a tepelně zpracované vlákniny. Zajišťuje přísun vitamínů a mikroprvků.

Transplantologie

Když je postiženo více než 80 %, dochází k selhání jater. Stav může být smrtelný. Příčinou smrti je krvácení, sepse, neurologické poruchy, poruchy životních funkcí (krevní oběh, dýchání).

Pokud není obnova možná, ošetří pacienta transplantační chirurg. Dárcovský orgán je transplantován na pozadí nevratného poškození a nemožnosti účinné konzervativní terapie.

Vědci z celého světa pracují na vytvoření bioinženýrských jater. Zařízení umělého orgánu má nahradit ten přirozený. Dnes se nám podařilo vytvořit biologický rámec, ale zbývá těžší úkol – syntéza parenchymu.

Zkušený lékařský redaktor a praktický lékař s více než 25 lety zkušeností. Odborník na tvorbu vysoce kvalitního medicínského obsahu, má hluboké znalosti v oblasti medicíny a zdravotnictví. Specializuje se na aktuální trendy a inovace v oblasti medicíny.

Tento záznam byl publikován v rubrice Dobré vědět. Uložte si permalink do záložek.

Všechny materiály prezentované na stránkách jsou pouze pro vzdělávací účely a nejsou určeny pro lékařské poradenství, diagnostiku nebo léčbu. Správa stránek, redaktoři a autoři článků nenesou odpovědnost za žádné následky a ztráty, které mohou nastat při používání materiálů stránek.

HOMOGENÁTY (řecky homogenní homogenní) – živočišná nebo rostlinná tkáň, drcená, dokud nejsou zničeny buněčné stěny a představující homogenní (homogenní) hmotu.

G. se hojně využívají v různých studiích, nejčastěji biochemických. Preparace G. je nezbytným krokem k získání izolovaných buněčných organel: jádra (viz Buněčné jádro), mitochondrie (viz), mikrosomy (viz), lysozomy (viz), ribozomy (viz), různé membrány (viz Membrány biologické) a jiné, které lze izolovat z G. diferenciální nebo rovnovážnou centrifugací. Médiem pro získání G. je nejčastěji fyziol, roztok nebo 0,25M roztok sacharózy. G. často obsahují vlákna pojivové tkáně a fragmenty tkáně, které se vysrážejí, když se nechají 20 minut usadit. – 1 hodina. Po odstředění při 1000 g (g je gravitační zrychlení) po dobu 5-20 minut. z G. nuclei a intaktní buňky jsou precipitovány; po centrifugaci při 10 000 g po dobu 20 minut – mitochondrie, lysozomy, různé membrány; po centrifugaci při 100 000 g po dobu 1 – 2 hodin – volné ribozomy a mikrozomy. Přítomnost nebo nepřítomnost celých buněk v G. a stupeň destrukce jejich morfolových složek závisí na typu původní tkáně, prostředí, ve kterém se mletí provádí, a na technice homogenizace.

READ
Jak položit Izospan B na strop?

G. jsou vhodné zejména pro stanovení celkového obsahu jednotlivých enzymů v tkáních za podmínek nejpříznivějších pro jejich působení (teplota, optimální hodnoty pH, vhodné iontové složení média atd.), dále pro studium lokalizace enzymů a jiné chemikálie. komponenty v buňce.

Při studiu biochemických procesů in vitro lze G. považovat za tkáňové preparáty. Ve skutečnosti část enzymů v tomto případě zůstává spojena s mitochondriemi, jádry atd. Separace přirozených enzymových komplexů a zvětšení objemu díky homogenizačnímu médiu vede k tomu, že rychlost enzymatického procesu může být omezena ne množstvím zkoumaného enzymu, ale z jiných důvodů (efekt ředění) . Takže například při stanovení aktivity sukcinátdehydrogenázy (EC 1.3.99.1) nebo cytochromoxidázy (EC 1.9.3.1) pro absorpci kyslíku je nutné přidat roztok cytochromu c do G. Extrakty z dřeně tkání s částečnou destrukcí buněk obsahují pouze tyto chemikálie. složky, které prošly do roztoku; Tkáňové řezy umožňují studovat aktivitu určitého procesu téměř pouze kvalitativně.

G. se nejčastěji získává mechanickým zpracováním tkání, jejich mletím nebo mletím v různých homogenizérech, nejčastěji s využitím chlazení zkušebních vzorků. Pro získání homogenizace ze zvířecích tkání se nejčastěji používá Potter-Elveyemův homogenizátor, který umožňuje zachovat celistvost buněčných struktur a membrán. Široce se využívá homogenizace buněk v suspenzích (zejména bakteriální biomasy) pomocí ultrazvuku, opakované zmrazování-rozmrazování apod. V některých případech, zejména u rostlinných buněk a mikroorganismů se silnou buněčnou stěnou, se cytolýzy dosáhne ošetřením buněčné suspenze detergenty. (například deoxycholát Na), glykosidy nebo specifické enzymy. Tyto homogenizační metody však mohou způsobit destrukci nebo poškození membrán nebo určitých buněčných organel. Způsob, médium a podmínky homogenizace musí být zvoleny v závislosti na zpracovávaném materiálu a výzkumném úkolu s přihlédnutím k požadovanému stupni destrukce buněk a zachování či poškození některých buněčných organel a membrán.

Při použití mechanických homogenizátorů, zejména pro zpracování živočišných tkání, aby se maximalizovalo uchování intravitálního stavu tkáně za účelem studia její biochemické aktivity, se usiluje o to, aby byla homogenizace provedena rychle a s chlazením ledem. Velký význam má také homogenizační médium, okraje se volí v závislosti na účelu studie. Stanovením biochemických parametrů v G. frakcích je možné studovat distribuci enzymů a dalších látek v buňce. Jednotlivé purifikované frakce enzymů slouží nejen ke studiu lokalizace biochemických procesů v buňce, ale také ke studiu jednotlivých biochemických reakcí mimo tělo pomocí relativně jednoduchých modelů, k získání enzymových preparátů různého stupně čištění.

READ
Co je základní nátěr pro lakování?

Homogenizátory

Rýže. 1. Homogenizátor pro mletí relativně velkého množství tkáně: 1 - sklo; 2 — řezné nože; 3 — osa elektromotoru; 4 — skříň s elektromotorem.

Rýže. 1. Homogenizátor pro mletí relativně velkého množství tkáně: 1 – sklo; 2 — řezné nože; 3 — osa elektromotoru; 4 — skříň s elektromotorem.

Rýže. 2. Skleněné homogenizátory: a - „bakteriální mlýn“ (1 - skleněný kužel, který drtí bakteriální buňky vstupující ve formě suspenze hrdlem nálevky; 2 - zástrčka pro připojení k elektromotoru, který otáčí skleněným kuželem; šipka označuje místo, kam se dodává bakteriální suspenze); b - Potter-Elveyemův homogenizátor (1 - silnostěnná skleněná trubice; 2 - tlouček mletý na dno zkumavky).

Rýže. 2. Skleněné homogenizátory: a – „bakteriální mlýn“ (1 – skleněný kužel, který drtí bakteriální buňky vstupující ve formě suspenze hrdlem nálevky; 2 – zástrčka pro připojení k elektromotoru, který otáčí skleněným kuželem; šipka označuje místo, kam se dodává bakteriální suspenze); b – Potter-Elveyemův homogenizátor (1 – silnostěnná skleněná trubice; 2 – tlouček mletý na dno zkumavky).

Rýže. 3. Mikrodrtič tkání: 1— elektromotor; 2 - hřídel s řeznými noži upevněnými dole (spuštěnými do sklenice); 3 - sklo s drcenou tkaninou.

Rýže. 3. Mikrodrtič tkání: 1— elektromotor; 2 – hřídel s řeznými noži upevněnými dole (spuštěnými do sklenice); 3 – sklo s drcenou tkaninou.

Mletí živočišných a rostlinných tkání za účelem dosažení homogenity, jakož i intenzivní míchání uhlovodíků při výrobě emulzí a suspenzí, se provádí pomocí speciálních zařízení – homogenizátorů.

Stupeň mletí tkáně závisí na jejím typu, typu homogenizátoru a médiu, ve kterém se homogenizace provádí.

Homogenizátory se používají v chemickém, potravinářském, mikrobiologickém a farmaceutickém průmyslu, kde je potřeba získat velké množství vysoce disperzního materiálu, a v laboratořích.

Nejjednodušším laboratorním homogenizátorem je hmoždíř, ve kterém se rozemletá tkáň mele křemičitým pískem nebo skleněným práškem. K přípravě hrubozrnných mas v laboratorní praxi se používají různé mlýnky na maso, které nejčastěji slouží k přípravě hmoty k homogenizaci na vysokootáčkových mlýncích.

Homogenizér pro mletí relativně velkého množství tkaniny se skládá ze skla, jehož dnem prochází osa elektromotoru s na něm namontovanými řezacími noži (obr. 1). Pro mletí tvrdých tkání (kostní tkáně, dřeva atd.) existují homogenizátory, které pracují na principu struhadla; Jako pracovní těleso jim slouží rotační kotouč se zářezem, který speciálním zařízením brousí materiál na něj přitlačený. K mletí bakteriálních nebo kvasinkových buněk se používá skleněný homogenizátor, tzv. „bakteriální mlýnek“ (obr. 2a), což je silnostěnná kuželovitá nálevka vyrobená z vysokopevnostního skla a skleněného kužele vybroušeného na jeho vnitřní povrch, který je poháněna elektromotorem, s ním spojeným pomocí pružného (vakuová pryžová hadice) nebo třecího převodu. Bakteriální hmota je přiváděna hrdlem nálevky.

K přípravě malých objemů homogenátů měkkých tkání použijte jednoduchý Potter-Elveyemův homogenizátor, který se skládá ze silnostěnné zkumavky a skleněného tloučku zabroušeného na dno zkumavky (obr. 2, b). Rotace paličky se provádí stejným způsobem jako v bakteriálním mlýnku. Paličky jsou vyrobeny z různých materiálů: sklo, teflon, guma, nerezová ocel atd. Pro broušení hustých tkanin jsou na spodní část paličky navařeny zuby, které v procesu rotace odtrhávají z husté tkaniny malé kousky , které se následně drtí pomocí broušených ploch. Mezera mezi paličkou a zkumavkou (obvykle ne více než 0,10-0,12 mm) se volí v závislosti na povaze drcené tkáně a požadovaném stupni homogenizace. Protože prasknutí buněčných membrán provádí Ch. arr. V důsledku gradientu rychlosti proudění kapaliny v blízkosti stěn zkumavky (smyková síla) mezera mezi leštěnými povrchy paličky a zkumavky výrazně přesahuje průměr buněk, které se ničí.

READ
Jak mluvit po telefonu pomocí bezdrátových sluchátek?

K homogenizaci volných tkání (například ledvin nebo jater) se často používá Downsův homogenizátor, ve kterém je homogenizovaná tkáň protlačena mezerou mezi kulovým pístem pohybujícím se v ocelovém nebo skleněném válci. Homogenizátory s pryžovým pístem obdobné konstrukce se používají k homogenizaci různých usazovacích kapalných médií (mléko, různé suspenze, emulze apod.).

K mletí malých množství živočišných a rostlinných tkání v kapalném médiu, k získání suspenzí, emulzí a roztoků se používá tkáňový mikromlýnek (obr. 3). Skládá se z elektromotoru namontovaného na stativu s řezným nástrojem namontovaným na jeho hřídeli. Vzorek pro broušení se vloží do sklenice a přivede se do pracovní části zařízení, dokud nejsou řezné části zcela ponořeny do drcené hmoty. Broušení se provádí při rychlosti otáčení čepele 3000-5000 ot./min.

Moderní konstrukce homogenizátorů poskytují možnost připojení chladicích zařízení, jakož i výměnných řezných prvků a sklenic různých objemů, což prakticky zajišťuje všestrannost takových zařízení.

Bibliografie: Nukleové kyseliny, ed. E. Chargaff a J. Davidson, přel. z angličtiny, str. 51, 102, M., 1957; Průvodce cytologií, ed. A. S. Troshina, díl 1, s. 109, M.-L., 1965; Haggis J. et al. Úvod do molekulární biologie, přel. z angličtiny, M., 1967, bibliogr.; Buňka, ed. od J. Bracheta a. AE Mirsky, r. 1, str. 193, NY-L., 1959,. bibliogr.; Methoden der enzymatischerv Analyse, hrsg. proti. H.-U. Bergmeyer, Bd 1, S. 365, B., 1970, Bibliogr.; RapoportS. M.u. Raderecht H.-J. Physiologisch-chemisches Praktikum, S. 49,. B., 1972.