Bolest břicha je poměrně častým jevem, ale tento příznak může naznačovat nejen dočasné nepohodlí v těle, ale také významnější patologie vyskytující se v lidském těle. Co dělat, když vás bolí břicho v horní polovině? O jakých nemocech v tomto případě mluvíme?

Příčiny bolesti

Existuje mnoho důvodů pro výskyt bolestivého syndromu v horní části břicha. Určení jejich přesné lokalizace a typu bolesti může pomoci při určování příčin bolestivých syndromů.

zánět žaludku

Gastritida neboli zánět žaludeční sliznice je jednou z příčin bolestí v horní části břicha. Kromě toho se před jídlem nebo po něm mohou objevit následující příznaky:

  • nevolnost, zvracení;
  • rychlé nasycení;
  • belching;
  • pálení žáhy, pocit pálení v krku nebo za hrudní kostí;
  • ztmavnutí stolice;
  • křeče v horní oblasti žaludku;
  • horečný stav.

bolest žaludku v horní polovině

Příčiny akutní gastritidy mohou být:

  • otrava jídlem;
  • rotavirové infekce (obvykle u dětí);
  • zvýšená kyselost;
  • dlouhodobé užívání léků proti bolesti (Aspirin, Ibuprofen), koření a kyselých potravin.

Příčiny chronické gastritidy mohou být: infekce (bakterie Helicobacter pylori), chronické otravy.

Gastroparéza

Gastroparéza (zpomalení procesu vyprazdňování v důsledku nedostatečné svalové relaxace) se kromě bolesti žaludku po jídle nebo během jídla vyznačuje:

  • časná saturace;
  • pálení žáhy;
  • nadýmání v horní části břicha;
  • říhání.

Žaludeční vřed

Vředová choroba se projevuje charakteristickou dlouhodobou bolestí ve středu žaludku. Během jídla nebo po něm se v horní části břicha objevuje tupá nebo palčivá bolest, která může mít opadavý charakter. Bolest nastává v důsledku přítomnosti otevřených vředů (rány) ve vnitřní vrstvě žaludku. Pokud jsou ložiska zánětu lokalizována v první části tenkého střeva, pak může dojít k bolesti mezi jídly nebo v noci.

rakovina žaludku

Tak nebezpečné onemocnění, jako je rakovina žaludku, zahrnuje mezi své příznaky bolest v horní a střední zóně žaludku. Kromě toho jsou další příznaky onemocnění:

  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • změna barvy stolice na téměř černou;
  • nevolnost.

pankreatitida

Akutní pankreatitida může způsobit bolest ve středu žaludku nebo v levé horní části. Může být také doprovázena nevolností, řídkou stolicí, bílým průjmem a špatnou chutí k jídlu.

Jiné nemoci

Existují i ​​další nemoci, které mohou způsobit bolesti žaludku různé intenzity a charakteru.

  1. Bolestivé pocity v centrální horní zóně žaludku se mohou objevit v důsledku křečových žil jícnu (častěji pozorovaných u chronických alkoholiků).
  2. Příčinou bolesti mohou být také všechny patologie orgánů, které se nacházejí na levé straně horní části břicha (slezina, bránice, některé části střeva):
    1. zvětšení a prasknutí sleziny (další příznaky zahrnují modré zbarvení pupeční oblasti);
    2. střevní dysfunkce (provázená zácpou nebo průjmem s krvavým výtokem, může se zvýšit teplota, nevolnost nebo zvracení);
    3. brániční kýla. Kromě bolesti v levé horní části břicha se může objevit bolest v oblasti hrudníku;
    4. jaterní patologie. Mohou se objevit další příznaky, jako je zvýšené pocení, nevolnost, zežloutnutí kůže a oční skléry. Samotné bolestivé pocity jsou pociťovány spíše v horní zóně žaludku vpravo;
    5. onemocnění slinivky břišní. Může být doprovázena vysokou horečkou, zvracením, nevolností, bolestí rezistence na antibiotika;
    6. rachiocampsis. Vzhledem k těsnému umístění žaludku k obratlům, při sevření nervů, může být pociťována bolest v epigastrické části na levé nebo pravé straně;
    7. ledvinová kolika. Bolest nastává při pohybu kamenů.
    1. jíst pevné potraviny;
    2. zvýšená suchost sliznice jícnu (s dehydratací), která ztěžuje průchod potravy;
    3. přerůstání vazivové tkáně při dlouhodobé GERD (gastrointestinální refluxní choroba), to může způsobit bolest v horní části břicha.
    1. Protruze části tenkého střeva přes rozštěpy v horních břišních svalech může vyvolat vznik nepříjemných bolestivých pocitů křeče. Kromě bolesti v horní oblasti žaludku patří mezi příznaky tohoto stavu výskyt malé boule, kterou lze nahmatat.
    2. Zlomenina dolní části hrudníku vede k bolestem v horních, centrálních částech žaludku, které mohou při pohybu, chůzi nebo předklonu měnit svou intenzitu, bolest se může zhoršit nebo odezní.
    3. Přítomnost neustálé tupé bolesti v horní části břicha, která se periodicky zesiluje během jídla nebo po něm, může naznačovat oslabení stěny aorty (u pacientů nad 50 let s aterosklerózou nebo jinými onemocněními, které přispívají k protruzi stěny aorty nebo štěpení jejích vrstev ).
    4. Srdeční záchvat (může začít pocitem brnění v horní části břicha při nádechu nebo výdechu).
    5. Nesnesitelná bolest v horní části břicha může být známkou apendicitidy, ale je lokalizována převážně na pravé straně břicha a nepostihuje jeho centrální oblast.
    6. U žen může být bolest v horní a střední části břicha tažnou povahou příznakem patologií reprodukčního systému – cysty na vaječnících, mimoděložní těhotenství, potrat a další.
    7. Poranění břišních svalů. Kromě hlodavé bolesti v horní zóně žaludku můžete pozorovat malou nápadnou bouli v podobě hematomu.
    8. Dysfunkce pankreatu.
    9. Zneužívání kávy a alkoholických nápojů, které vede k podráždění sliznice a způsobuje bolest ve formě bolesti v levém mezižeberním prostoru.
    10. Kouření, stres a špatná strava.

    Typy bolesti a možná onemocnění

    Rozdělením bolesti podle intenzity jejích projevů a přesné lokalizace lokalizace lze určit možná onemocnění.

    Řezná bolest na levé břišní stěně může být způsobena:

    • hořet z alkálie nebo kyseliny;
    • otrava jídlem.

    Tupá, slabá, vlnovitá bolest a pocit tíhy a plnosti v epigastrické oblasti naznačují:

    • gastritida;
    • pylorická stenóza;
    • rakovina žaludku;
    • peptický vřed (chronická fáze).

    Silná bolest naznačuje akutní vřed nebo exacerbaci chronické patologie žaludku a dvanáctníku.

    Při akutní bodavé bodavé bolesti je podezření na perforaci vředu s uvolněním obsahu žaludku do dutiny břišní nebo na exacerbaci jiného chronického onemocnění:

    • akutní pankreatitida;
    • kolika se spasmem hladkých svalů žlučníku během období retence kamenů;
    • zánět pobřišnice;
    • perforace tlustého střeva;
    • ruptura jater.

    Pokud se objeví bolest v horní části břicha a je doprovázena průjmem v důsledku narušení procesu trávení a vstřebávání, máte podezření:

    • žaludeční vřed;
    • pankreatitida;
    • cholecystitida;
    • syndromu dráždivého tračníku.

    Bolestivé pocity pod žebry vlevo nahoře, za přítomnosti horečky, lze pozorovat při jakýchkoli zánětlivých procesech nebo otravách jídlem:

    • pro gastritidu (ne vyšší než 38 °C);
    • žaludeční vřed (více než 38 °C);
    • akutní pankreatitida (horečka s rychle se měnícími indikátory);
    • otrava jídlem (více než 39 °C – záleží na typu mikroba, který proces vyvolal).

    diagnostika

    endoskopie

    Primární diagnostickou metodou je palpace různých oblastí břicha k hledání oblastí zánětu a otoku. Další diagnostika zahrnuje následující výzkumné metody:

    • MRI, CT, ultrazvuk, radiografie (tyto metody pomohou diagnostikovat možné zlomeniny, praskliny, otoky a výrůstky);
    • kolonoskopie (vyšetřuje vnitřek tlustého střeva a střev);
    • endoskopie (patologie jsou detekovány v určitých částech jícnu a žaludku);
    • testy krve, moči a stolice (k identifikaci možných parazitárních, virových a bakteriálních infekcí).

    Na základě výsledků studie je stanovena diagnóza a předepsána léčba.

    Před návštěvou lékaře kvůli obtěžující bolesti byste neměli užívat léky proti bolesti, to může zkomplikovat diagnostiku onemocnění.

    Léčba

    Středně silná bolest břicha může vymizet bez léčby. V ostatních případech lékař doporučí léčbu v závislosti na příčinách, které vedly k bolesti. Pokud máte chronická onemocnění, doporučuje se také změna stravy a životního stylu.

    Pokud pociťujete bolesti žaludku, nikdy byste jej neměli zahřívat.

    Bez lékařského předpisu můžete použít některé léky proti bolesti ke zmírnění tupé, bolavé bolesti v horní části břicha, která je způsobena drobnými problémy.

    Při současné dehydrataci je potřeba pít dostatečné množství tekutin, hlavně čisté vody. Při zácpě používejte projímadla a potraviny s vysokým obsahem vlákniny.

    Někdy mohou být užitečné tradiční metody léčby. Lze je použít pouze při mírné bolesti a při lehčích onemocněních: zácpa, syndrom dráždivého tračníku, pálení žáhy.

    lékař předepisuje léčbu

    Kromě léčby drogami se doporučuje dodržovat následující pravidla:

    • jíst zdravé jídlo;
    • kontrola hmotnosti;
    • dodržovat dietu;
    • konzumujte dostatek vody po celý den;
    • žít aktivním životním stylem.

    Pokud zaznamenáte následující typy bolesti s doprovodnými příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem:

    zánět žaludku – skupina onemocnění různého původu s akutním nebo chronickým zánětem žaludeční sliznice. Projevuje se bolestí v epigastriu, dyspepsií, intoxikací, astenií. Diagnostikuje se pomocí endoskopie, rentgenu žaludku, ureázového testu, intragastrické pH-metrie, vyšetření žaludeční šťávy a dalších laboratorních a instrumentálních metod. K léčbě se používají antibakteriální, antisekreční, gastroprotektivní léky, složky žaludeční šťávy v kombinaci s léky, které ovlivňují jednotlivé vazby patogeneze. U některých forem onemocnění je indikována chirurgická léčba.

    ICD-10

    zánět žaludku

    Přehled

    Gastritida je jedním z nejčastějších onemocnění trávicího ústrojí, tvoří až 80 % žaludečních onemocnění. Výskyt poruchy se zvyšuje s věkem. Podle pozorování v oblasti gastroenterologie trpí různými typy patologií až 70-90 % starších pacientů. V posledních letech jsou případy diagnostiky gastritidy u dětí stále častější, zvyšuje se role bakteriálního faktoru při vzniku zánětu – až 90 % případů je spojeno s infekcí Helicobacter pylori. Přetrvává tendence k převážně chronickému průběhu procesu, prevalence akutních variant onemocnění nepřesahuje 20 %.

    zánět žaludku

    Příčiny gastritidy

    Gastritida je polyetiologické onemocnění, ke kterému dochází, když je žaludek vystaven různým škodlivým faktorům. Jeho vývoj je usnadněn patologickými procesy, při kterých je narušena lokální rezistence slizniční vrstvy, celková reaktivita těla a regulace sekrečních a motorických funkcí orgánu. Hlavní příčiny a předpoklady pro vznik gastritidy jsou:

    • infekční agens. U 90 % pacientů s chronickým zánětem je Helicobacter kultivován. Akutní gastritida může být způsobena E. coli, stafylokoky, streptokoky a další oportunní mikroflórou. Méně často je onemocnění virového původu nebo se vyvíjí na pozadí syfilis, tuberkulózy, kandidózy a helmintických invazí.
    • Chemické vlivy. K většině akutních procesů dochází v důsledku vstupu agresivních látek do žaludku. Při otravě sublimátem, kyselinami je pozorován fibrinózní zánět, alkálie, soli těžkých kovů – nekrotické. Při užívání NSAID, glukokortikoidů, řady antibiotik, srdečních glykosidů, kokainu nebo abúzu alkoholu je možná erozivní gastritida.
    • Změněná reaktivita. U Addison-Biermerovy choroby je pozorován zánět způsobený tvorbou protilátek proti parietálním buňkám a vnitřnímu Castle faktoru. Méně často je onemocnění spojeno s autoimunitní tyreoiditidou, inzulin-dependentním diabetes mellitus a autoimunitním polyglandulárním syndromem typu I. Hyperreaktivita způsobená senzibilizací organismu způsobuje alergickou gastritidu.
    • Jiná onemocnění trávicích orgánů. Žaludeční sliznice se zanítí při podráždění v důsledku refluxu střevního obsahu. Biliární refluxní gastritida se vyvíjí v důsledku funkčního selhání pylorického svěrače u chronické duodenitidy a biliární dyskineze. Předpoklady pro reflux žluči jsou pozorovány u onemocnění operovaných nádorů žaludku a dvanáctníku.
    • Chronické napětí. Neurohumorální nerovnováha je často predisponujícím faktorem, ačkoli ischemie během akutní stresové reakce může vyvolat tvorbu erozí a dokonce hemoragickou gastritidu. Chronický stres je doprovázen prodlouženým vazospasmem a nedostatečným prokrvením sliznice. Situaci zhoršuje vyčerpání rezervní kapacity a gastrointestinální dyskineze.
    • Chyby v jídle. Poruchy příjmu potravy jsou jedním z hlavních předpokladů pro vznik chronické povrchové gastritidy. Neustálý příjem tučných, kořeněných, teplých jídel, pokrmů s extraktivními látkami a sycených nápojů způsobuje podráždění sliznice a zesiluje působení dalších faktorů. Méně často chemické poškození nebo mechanické trauma vyvolává akutní proces.

    Ve stáří je hlavním provokujícím faktorem involutivní ztenčení sliznice, vedoucí ke snížení lokální rezistence. U sepse, těžkých somatických onemocnění a onkopatologie je předpokladem zánětu chronická ischemie žaludeční stěny. Iatrogenní geneze onemocnění je možná v důsledku radiační terapie rakoviny žaludku, jícnu, jiné maligní neoplazie gastrointestinálního traktu nebo mechanického poškození orgánu během gastroskopie, esofagogastroduodenoskopie, nasointestinální intubace. V některých případech (například u hyperplastické gastritidy) zůstává etiologie neznámá. Je možné, že řada forem patologie je dědičného původu.

    Patogeneze

    Mechanismus zánětu žaludku je spojen s nerovnováhou poškozujících a ochranných faktorů. Působení toxinů, chemikálií, autoprotilátek, alergenů, pevných potravin, nástrojů a rentgenových paprsků vyvolává lokální reakce. Čím masivnější je škodlivý účinek, tím akutnější je zánětlivý proces. Po krátké alterační fázi je narušena mikrocirkulace, jsou zaznamenány otoky, exsudace intravaskulární tekutiny a krevních složek s rozvojem klasické katarální gastritidy. V závažnějších případech je pozorována akutní degenerace a nekróza tkání.

    Chronizace akutního zánětu je doprovázena atrofickými, hyperplastickými, metaplastickými a jinými dystroficko-regeneračními změnami v žlázovém aparátu. Při nízké intenzitě poškozující zátěže hraje klíčovou roli snížení lokálního odporu způsobeného místními i obecnými vlivy. Neustálé dráždění epitelu potravou, alkoholem, žlučí, endotoxiny, dysregulace sekrečně-motorické funkce přispívá ke vzniku chronických zánětů s postupným nárůstem patomorfologických změn.

    Samostatným článkem v patogenezi chronické gastritidy je porušení funkce tvorby kyseliny. Pod vlivem amoniaku vylučovaného Helicobacterem se zvyšuje tvorba gastrinu, snižuje se obsah somatostatinu, což vede k hyperprodukci kyseliny chlorovodíkové. V důsledku toho se u pacienta vyvine gastritida s vysokou kyselostí. Atrofie sliznice fundu žaludku a autoimunitní poškození parietálních buněk inhibují sekreci kyseliny chlorovodíkové se středně těžkým zánětem. Tento mechanismus je základem gastritidy s nízkou kyselostí.

    Klasifikace

    Při systematizaci klinických forem gastritidy jsou zvláštnosti průběhu patologického procesu, morfologické změny na sliznici, hlavní etiologický faktor, lokalizace zánětu, stav sekreční funkce, stadium onemocnění a přítomnost komplikace jsou brány v úvahu. Nejúplnější je Houstonská klasifikace nemoci, která bere v úvahu klinická a morfologická kritéria navržená R. Stricklandem a I. McKayem (1973):

    • druh zánětu. Podle charakteru průběhu se rozlišují akutní a chronické varianty gastritidy. Zvláštní formy onemocnění jsou posuzovány samostatně – alergické, hypertrofické, lymfocytární, granulomatózní a jiné atypické záněty.
    • Lokalizace léze. Často onemocnění postihuje jeden z orgánových úseků (fundická, antrální gastritida). Když je celý žaludek zapojen do patologického procesu, což je typičtější pro akutní formy patologie, mluví se o pangastritidě.
    • Etiologie. S přihlédnutím k nejvýznamnějším příčinám se rozlišuje chronická autoimunitní gastritida (typ A), zánět Helicobacter pylori (typ B) a chemické toxické poškození (typ C). Při kombinaci několika faktorů je onemocnění považováno za smíšený proces.
    • Povaha morfologických změn. V závislosti na hloubce distribuce a charakteristikách patologického procesu může být zánět katarální, fibrinózní, žíravý, flegmonózní, erozivní. U chronické gastritidy často převažují atrofické procesy.
    • Vlastnosti žaludeční sekrece. Při provádění systemizace se hodnotí kyselinotvorná funkce žaludku. V závislosti na obsahu kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě se gastritida vyznačuje nízkou, vysokou a normální kyselostí.

    Příznaky gastritidy

    Příznaky akutní gastritidy se obvykle objevují náhle na pozadí chyb ve stravě, užívání NSAID nebo otravy. Pacienti mají obavy z bolesti v epigastriu různé intenzity, nevolnosti, zvracení, říhání, ztráty chuti k jídlu a zvýšené frekvence stolice. Porušení celkového stavu při akutním zánětu představuje slabost, závratě a snížená pracovní schopnost. Při infekčním původu poruchy je možná horečka, zimnice, rýma, kašel, myalgie a artralgie. Rysem erozivní varianty onemocnění je přítomnost krvácení z gastrointestinálního traktu, které se projevuje ve formě hematemeze nebo meleny.

    Příznaky chronické gastritidy závisí na sekreční aktivitě žaludku. Zánět, doprovázený zvýšenou kyselostí, je charakterizován intenzivní bolestí v epigastrické oblasti, vyskytující se 20-30 minut po jídle, chronickou zácpou, pálením žáhy a kyselým říháním. Při dlouhém průběhu má pacient obavy ze zvýšené únavy, emoční lability a nespavosti. U pacientů trpících chronickou gastritidou s nízkou kyselostí je bolestivý syndrom mírný nebo chybí. Objevují se ranní nevolnosti, pocit rychlého nasycení, tíže v žaludku, průjem, plynatost, říhání, hořká chuť v ústech a šedý povlak na jazyku. V důsledku zhoršeného trávení a vstřebávání potravy je pozorován úbytek hmotnosti, svalová slabost a otoky nohou.

    Komplikace

    Gastritida může být komplikována peptickým vředem žaludku a dvanáctníku. V případě erozivního poškození stěny orgánu může dojít k profuznímu krvácení a hemoragickému šoku. U flegmonózní formy gastritidy je často pozorována perforace žaludeční stěny, jizvatá deformace orgánu a píštěle. Kvůli nedostatku vnitřního faktoru se u některých pacientů rozvine megaloblastická anémie. Při atrofické gastritidě je zaznamenáno hladovění bílkovin s kachexií, hypoproteinemický edém, svalová dystrofie a encefalopatie. Dlouhodobý průběh onemocnění zvyšuje riziko adenokarcinomu žaludku.

    diagnostika

    Obvykle za přítomnosti typických klinických příznaků není stanovení diagnózy gastritidy obtížné. Hlavním úkolem diagnostického stadia je komplexní vyšetření pacienta k identifikaci základní příčiny a stanovení klinické varianty onemocnění. Následující instrumentální a laboratorní metody jsou považovány za nejvíce informativní:

    • Ezofagogastroduodenoskopie. Vyšetření sliznice při endoskopii odhalí patognomonické morfologické známky onemocnění. Gastritida je charakterizována otokem, hyperémií, erozí, ztenčením a atrofií epitelu, oblastmi metaplazie a zvýšeným vaskulárním vzorem.
    • Rentgenový snímek žaludku. Je indikována kontrastní studie se směsí barya. Přítomnost gastritidy je indikována ztluštěním záhybů (více než 5 mm), přítomností slizničních uzlin, zvětšenými žaludečními poli a mnohočetnými erozemi.
    • Intragastrická pH-metrie. Pomocí denních měření kyselosti v žaludku se hodnotí sekreční funkce orgánu a stanoví se klinická forma gastritidy. Metodu lze také použít k posouzení účinnosti antisekreční terapie.
    • Dechová zkouška na Helicobacter. K detekci H. pylori se měří koncentrace uhlíku ve vydechovaném vzduchu. Výsledky jsou pozitivní, když je míra vyšší než 4‰. V pochybných případech se doporučuje diagnostika PCR a stanovení protilátek proti Helicobacter v krvi.
    • Vyšetření žaludeční šťávy. Metoda je zaměřena na studium sekreční funkce žaludku. Při rozboru se hodnotí celková kyselost, obsah enzymů, hlenu a dalších látek. Mikroskopie sedimentu odhalí epiteliální buňky, svalová vlákna atd.

    Při obecném krevním testu jsou možné známky anémie z nedostatku B12: pokles červených krvinek a hemoglobinu, výskyt megaloblastů. Při podezření na autoimunitní povahu onemocnění se provádějí sérologické testy k hledání antiparietálních protilátek. Diagnosticky významné je stanovení sérových hladin pepsinogenů 1 a 2, gastrinu. Koprogram odhalí velké množství nestrávených svalových vláken, škrobových zrn a vlákniny, Gregersenova reakce může být pozitivní. V obtížných případech se doporučuje MSCT orgánů břicha, ultrazvuk žlučníku, jater, slinivky břišní a antroduodenální manometrie. Nejpřesnější metodou pro stanovení morfologické diagnózy je histologické vyšetření bioptického vzorku.

    Diferenciální diagnostika se provádí u funkční dyspepsie, jiných gastrointestinálních onemocnění (peptický vřed, chronická pankreatitida, cholecystitida), střevních patologií (celiakie, Crohnova choroba), nedostatku vitamínů (perniciózní anémie, pelagra), střevních infekcí (salmonelóza, escherichióza, sprue) . Kromě konzultace s gastroenterologem je pacientovi doporučeno vyšetření u infekčního specialisty, hematologa a hepatologa. K vyloučení infarktu myokardu je předepsána konzultace kardiologa a v případě možné rakoviny žaludku onkolog.

    Léčba gastritidy

    Terapeutická taktika je určena faktory, které vyvolaly vývoj gastritidy a klinickou formou onemocnění. Pacientovi je doporučena komplexní diferencovaná terapie doplněná o úpravu diety, odvykání kouření a konzumaci alkoholu. Základní režim konzervativní léčby obvykle zahrnuje následující skupiny léků:

    • Antibakteriální činidla. Ke zničení Helicobacter se používají standardní eradikační režimy s použitím makrolidů, β-laktamových penicilinů, nitroimidazolů, tetracyklinů, které jsou nutně kombinovány s inhibitory protonové pumpy, přípravky vizmutu. Když jsou identifikovány další patogeny infekční gastritidy, jsou předepsány antimikrobiální, antifungální a antiparazitické látky různých skupin.
    • Korektory sekreční funkce. Při zvýšení produkce kyseliny chlorovodíkové se používají inhibitory protonové pumpy a blokátory H2-histaminových receptorů. K nápravě sekreční insuficience se provádí substituční terapie látkami obsahujícími pepsin. Ke stimulaci tvorby žaludeční šťávy je medikamentózní terapie doplněna bylinnými přípravky na bázi jitrocele, pyridoxinu, askorbové, nikotinové a slabých organických kyselin.
    • Gastroprotektory. Existuje několik skupin přípravků na ochranu epitelu před škodlivými vlivy. Princip účinku obalujících léčiv je založen na ukládání tenkého filmu, který mechanicky chrání sliznici před poškozením. Koloidní suspenze také koagulují proteiny Helicobacter. Antacida neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludeční šťávě. Prostaglandiny skupiny E kompenzují nedostatek přirozených ochranných faktorů.

    U akutní gastritidy zahrnuje léčebný plán výplach žaludku, sorbenty, antidota a infuzní terapii. U pacientů se závažnými neurovegetativními poruchami se doporučují sedativní bylinné léky a trankvilizéry. U autoimunitních zánětů se používají kortikosteroidy. Pacientům se silnou bolestí jsou předepisována myotropická spazmolytika a analgetika s opatrností. K zastavení krvácení a doplnění krevních ztrát při hemoragické gastritidě se používají hemostatická činidla, transfuze plné krve, červených krvinek a plazmy. U duodenálně-žaludečního refluxu jsou účinné deriváty kyseliny ursodeoxycholové a inhibitory dopaminových receptorů. Prokinetika jsou indikována ke zlepšení motoriky. Chirurgické výkony se provádějí v případech masivní destrukce žaludeční stěny u pacientů s flegmonózní gastritidou a výskytem profuzního krvácení.

    Prognóza a prevence

    Výsledek onemocnění v akutním procesu je často příznivý, chronický zánět má většinou recidivující průběh s obdobími exacerbací a remisí. Nejnepříznivější prognózou je chronická atrofická gastritida, vedoucí k nevratnému snížení tvorby kyseliny v žaludku a malignitě. K preventivním opatřením patří omezení kořeněných a tučných jídel, odvykání kouření a pití alkoholu, užívání léků pouze na předpis lékaře a včasné odhalení a léčba nemocí, které mohou způsobit zánět žaludku.

    READ
    Co jsou nulové výstřely?