Stránka poskytuje základní informace. Adekvátní diagnostika a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře. Všechny léky mají kontraindikace. Musíte se poradit s odborníkem a také podrobně prostudovat pokyny!

  • První zmínka o smrti elektrickým proudem byla zaznamenána v roce 1879 ve Francii, Lyonu, tesař zemřel na generátor střídavého proudu.
  • Ve vyspělých zemích je výskyt úrazu elektrickým proudem v průměru asi 2-3 případy na sto tisíc obyvatel.
  • Nejčastěji jsou zasaženi elektrickým proudem mladí lidé v produktivním věku.
  • Úmrtnost mužů na úrazy elektrickým proudem je 4krát vyšší než u žen.

Vliv elektrického proudu na lidský organismus

  • Tepelná expozice: Elektrická energie, která narazí na odpor tělesných tkání, se mění v tepelnou energii a způsobuje elektrické popáleniny. Většinou k popáleninám dochází v místě vstupu a výstupu proudu, tedy v místech největšího odporu. V důsledku toho tzv aktuální značky nebo znaky. Tepelná energie, přeměněná z elektrické energie, ničí a mění tkáň podél své dráhy.
  • Elektrochemický účinek: „slepování“, ztluštění krevních buněk (destiček a leukocytů), pohyb iontů, změna náboje bílkovin, tvorba páry a plynu, buněčný vzhled tkání atd.
  • Biologické působení: narušení nervového systému, narušení srdečního vedení, kontrakce kosterních svalů srdce atd.

Co určuje závažnost a povahu úrazu elektrickým proudem?

  1. Typ, síla a napětí
  • Střídavý proud je nebezpečnější než stejnosměrný. Nízkofrekvenční proudy (asi 50-60 Hz) jsou přitom nebezpečnější než vysokofrekvenční. Frekvence proudu používaného v každodenním životě je 60 Hz. Jak se frekvence zvyšuje, proud teče po povrchu kůže a způsobuje popáleniny, ale ne smrt.
  • Nejvýznamnější je síla a napětí elektrického proudu.
  • Vysokonapěťový proud (nad 1000 voltů) způsobuje vážnější poškození. Vysokonapěťový elektrický šok může nastat, i když je jeden krok od zdroje proudu (“voltaický oblouk”). K úmrtí zpravidla dochází v důsledku úrazů vysokým napětím. Úrazy elektrickým proudem nízkým napětím jsou v domácnostech většinou běžné a procento úmrtí na úrazy elektrickým proudem nízkého napětí je naštěstí nižší než na úrazy vysokým napětím.
  1. Cesta proudu tělem
  • Cesta, kterou proud prochází tělem, se nazývá proudová smyčka. Nejnebezpečnější je plná smyčka (2 paže – 2 nohy), ve které proud prochází srdcem a způsobuje poruchy v jeho fungování, až se úplně zastaví. Za nebezpečné jsou považovány i následující smyčky: ruka-hlava, ruka-ruka.
  1. Aktuální trvání
  • Čím delší je kontakt se zdrojem proudu, tím výraznější je poškození a tím vyšší je pravděpodobnost úmrtí. Při vystavení vysokonapěťovému proudu může být oběť v důsledku prudké svalové kontrakce okamžitě odhozena od zdroje proudu. Při nižších napětích může svalová křeč způsobit prodloužené sevření vodiče rukou. Jak se doba vystavení proudu prodlužuje, odpor kůže klesá, takže kontakt oběti se zdrojem proudu by měl být co nejdříve zastaven.
  1. Faktory prostředí
  1. Výsledek elektrického traumatu také do značné míry závisí na věk a tělesný stav v okamžiku porážky
  • Závažnost léze se zvyšuje: dětství a stáří, únava, vyčerpání, chronická onemocnění, intoxikace alkoholem.

Přihlaste se k odběru kanálu Health Saving Video Channel

Stupně úrazu elektrickým proudem

Klasifikace podle Frenkela
Stupeň Charakterizace
1. Částečné křeče;
2. Obecná křeč po vypnutí proudu nezpůsobuje stav pokoření;
3-I Oběť je v těžké prostraci, s dočasnou neschopností se pohybovat, se ztrátou vědomí nebo bez ní.
4. Smrt, okamžitá nebo s předchozí poklonou.
READ
Jak zjistit velikost vanové baterie?
Klasifikace podle Polishchuka a Fistala
Stupeň Charakterizace
Lehké Částečné křeče bez ztráty vědomí.
Průměr Ztráta vědomí a konvulzivní svalové kontrakce bez poruch EKG.
Těžké Porušení srdeční a respirační aktivity se ztrátou vědomí.
Extrémně těžký Klinická smrt

Nebezpečí úrazu elektrickým proudem nebo následky úrazu elektrickým proudem

  • Možná: ztráta vědomí různého trvání a stupně, ztráta paměti na události, které nastaly (retrográdní amnézie), křeče.
  • V mírných případech jsou možné následující: slabost, blikání v očích, slabost, závratě, bolesti hlavy.
  • Někdy dochází k poškození nervů, což vede k poruše motorické aktivity končetin, poruše citlivosti a výživy tkání. Může dojít k porušení termoregulace, vymizení fyziologických a výskytu patologických reflexů.
  • Průchod elektrického proudu mozkem vede ke ztrátě vědomí a záchvatům. V některých případech může průchod proudu mozkem způsobit zástavu dechu, což často způsobí smrt v důsledku úrazu elektrickým proudem.
  • Při vystavení vysokonapěťovému proudu se v těle může vyvinout hluboká porucha centrálního nervového systému s inhibicí center odpovědných za dýchání a kardiovaskulární činnost, což vede k „imaginární smrti“, takzvané „elektrické letargii“. To se projevuje neviditelnou respirační a srdeční činností. Pokud je v takových případech resuscitace zahájena včas, je ve většině případů úspěšná.
  • Srdeční dysfunkce je ve většině případů funkční povahy. Poruchy se projevují ve formě různých poruch srdečního rytmu (sinusová arytmie, zvýšení počtu srdečních kontrakcí – tachykardie, snížení počtu srdečních kontrakcí – bradykardie, srdeční blokády, mimořádné srdeční stahy – extrasystolie;).
  • Průchod proudu srdcem může narušit jeho schopnost kontrahovat jako jeden celek, což způsobí fenomén fibrilace, při kterém se vlákna srdečního svalu stahují odděleně a srdce ztrácí schopnost pumpovat krev, což vede k zástavě srdce.
  • V některých případech může elektrický proud poškodit stěnu krevních cév, což vede ke krvácení.
  • Průchod elektrického proudu dýchacím centrem umístěným v centrálním nervovém systému může způsobit inhibici nebo úplné zastavení dechové aktivity. Při poranění vysokonapěťovým proudem jsou možné modřiny a ruptury plic.

  • Tinnitus, ztráta sluchu, porucha hmatu. Možné ruptury ušního bubínku, poranění středního ucha s následnou hluchotou (při vystavení vysokonapěťovému proudu). Při vystavení jasnému světlu může dojít k poškození zrakového aparátu ve formě keratitidy, choroiditidy a šedého zákalu.
  • Průchod proudu svalovými vlákny vede k jejich křeči, která se může projevit až křečemi. Výrazné stažení kosterního svalstva elektrickým proudem může vést ke zlomeninám páteře a dlouhých kostí.
  • Spazmus svalové vrstvy krevních cév může vést ke zvýšení krevního tlaku nebo rozvoji infarktu myokardu v důsledku spasmu koronárních cév srdce.
  • Hlavními příčinami úmrtí při úrazech elektrickým proudem jsou zástava srdce a zástava dechu v důsledku poškození dýchacího centra.
  • Účinek elektrického proudu může způsobit dlouhodobé komplikace. Mezi takové komplikace patří: poškození centrálního a periferního nervového systému (zánět nervů – neuritida, trofické vředy, encefalopatie), kardiovaskulárního systému (poruchy srdečního rytmu a vedení nervových vzruchů, patologické změny srdečního svalu), vzhled šedý zákal, poruchy sluchu atd.
  • Elektrické popáleniny se mohou hojit s rozvojem deformit a kontraktur pohybového aparátu.
  • Opakované vystavení elektrickému proudu může vést k časné arterioskleróze, obliterující endarteritidě a přetrvávajícím autonomním změnám.
READ
Co zkracuje dobu tuhnutí sádry?

Elektrický šok znamení nebo electrotag

Elektrický štítek – oblasti nekrózy tkáně v místech vstupu a výstupu elektrického proudu. Vznikají v důsledku přechodu elektrické energie na energii tepelnou.
Formulář Barva Charakteristické znaky Fotografie
Kulaté nebo oválné, ale mohou být také lineární. Často se podél okrajů poškozené kůže vyskytuje hřebenovité vyvýšení, zatímco střed znaménka se zdá mírně propadlý. Někdy se může vrchní vrstva kůže odlupovat ve formě puchýřů, ale bez tekutiny uvnitř, na rozdíl od tepelných popálenin. Obvykle světlejší než okolní tkáň – světle žlutá nebo šedobílá. Známky jsou zcela nebolestivé kvůli poškození nervových zakončení. Usazování vodivých kovových částic na kůži (měď – modrozelená, železnohnědá atd.). Při působení nízkonapěťového proudu se kovové částice nacházejí na povrchu kůže a při působení vysokonapěťového proudu se šíří hluboko do kůže. Vlasy v oblasti znamének jsou stočeny do spirály a zachovávají si svou strukturu.
Elektrické popáleniny nejsou vždy omezeny na stopy na kůži. Poměrně často dochází k poškození hlubších tkání: svalů, šlach, kostí. Někdy se léze nacházejí pod zdánlivě zdravou kůží.

Pomoc při úrazu elektrickým proudem

Mám zavolat sanitku?

Existují případy náhlé smrti několik hodin po úrazu elektrickým proudem. Na základě toho musí být každá oběť úrazu elektrickým proudem převezena do specializované nemocnice, kde může být v případě potřeby poskytnuta pohotovostní pomoc.

Kroky pro pomoc při úrazu elektrickým proudem

  1. Zastavte dopad proudu na oběť, podle stanovených pravidel. Otevřete elektrický obvod pomocí jističe nebo vypínače nebo vytáhněte zástrčku ze zásuvky. Odstraňte zdroj proudu z postiženého pomocí izolačních předmětů (dřevěná hůl, židle, oděv, lano, gumové rukavice, suchý ručník atd.). K oběti byste měli přistupovat v gumových nebo kožených botách na suchém povrchu nebo si pod nohy položit gumovou podložku nebo suché desky.
  1. Určete přítomnost vědomí
  • Vezměte je za ramena, zatřeste s nimi (nedělejte to, pokud máte podezření na poranění páteře) a nahlas se zeptejte: Co je s vámi? Potřebuješ pomoc?
  1. Zhodnotit stav srdeční a dýchací činnosti. A v případě potřeby proveďte resuscitační opatření podle algoritmu ABC (uzavřená srdeční masáž, umělá ventilace (dýchání z úst do úst)).
  • Dlaň jedné ruky je položena na čelo, 2 prsty druhé ruky je zvednuta brada, tlačí spodní čelist dopředu a nahoru, zatímco hází hlavu dozadu. (pokud máte podezření na poranění páteře, nezaklánějte hlavu dozadu)
  1. Nepřímá srdeční masáž, 100 stlačení hrudníku za minutu (s amplitudou pro dospělé 5-6 cm a s plným roztažením hrudníku po každém stlačení). K provádění manipulací musí pacient ležet na rovném tvrdém povrchu. Místo umístění rukou při masáži by se mělo nacházet na hrudníku mezi bradavkami, ramena by měla být přímo nad dlaněmi a lokty by měly být zcela narovnané.
  2. Dýchání z úst do úst 2 vdechy každých 30 stlačení hrudníku.

5. Je-li postižený při vědomí, můžete před příjezdem sanitky v případě potřeby podat léky proti bolesti (analgin, ibuprofen atd.) a/nebo sedativum (tinktura z kozlíku lékařského, persenu, ankylozující spondylitida atd.).

READ
Jak odstranit zápach kočičí moči z koberce doma?

6. Oběť by měla být přepravována pouze vleže a vřele přikryta.

Nemocniční péče

  • Všechny oběti s příznaky šoku jsou hospitalizovány na jednotce intenzivní péče.
  • Oběti bez známek elektrického nebo popáleninového šoku s omezenými elektrickými popáleninami jsou hospitalizovány na chirurgických odděleních. Popáleniny se dle indikací čistí, obvazují, medikují (kardio a antiarytmika, vitamíny atd.). V případě potřeby se provádějí komplexní chirurgické zákroky k obnovení integrity a funkční kapacity poškozených tkání a orgánů.
  • Oběti bez lokálních lézí i v uspokojivém stavu vyžadují hospitalizaci na terapeutickém oddělení k dalšímu pozorování a vyšetření. Protože jsou známy případy opožděných komplikací, jak z kardiovaskulárního systému (zástava srdce, srdeční arytmie atd.), tak z jiných systémů (nervový, respirační atd.).
  • Lidé, kteří utrpěli úraz elektrickým proudem, často vyžadují dlouhodobou rehabilitaci. Protože účinek elektrického proudu může způsobit dlouhodobé komplikace. Mezi takové komplikace patří: poškození centrálního a periferního nervového systému (zánět nervů – neuritida, trofické vředy, encefalopatie), kardiovaskulárního systému (poruchy srdečního rytmu a vedení nervových vzruchů, patologické změny srdečního svalu), vzhled katarakty, poruch sluchu, ale i funkcí jiných orgánů a systémů.

Ochrana proti úrazu elektrickým proudem

Nejlepší ochranou před úrazem elektrickým proudem je držet hlavu na ramenou. Při práci s elektrickým proudem je nutné jasně znát všechny požadavky a bezpečnostní pravidla, používat potřebné osobní ochranné prostředky a být maximálně opatrní při provádění jakýchkoliv prací s elektroinstalací.

elektrická bezpečnostb je systém organizačních a technických opatření a prostředků, které zajišťují ochranu osob před škodlivými a nebezpečnými účinky elektrického proudu, elektrického oblouku a statické elektřiny s cílem snížit úrazy elektrickým proudem na přijatelnou míru rizika a nižší.

Charakteristickým rysem elektrického proudu od jiných průmyslových nebezpečí a nebezpečí (kromě záření) je, že člověk není schopen detekovat elektrické napětí na dálku svými smysly.

Ve většině zemí světa statistiky úrazů v důsledku úrazu elektrickým proudem ukazují, že celkový počet úrazů způsobených elektrickým proudem se ztrátou pracovní schopnosti je malý a činí přibližně 0,5-1 % (v energetickém sektoru – 3- 3,5 %) z celkového počtu nehod ve výrobě. S fatálním koncem je však takových případů na pracovišti 30–40 % a v energetice až 60 %. Podle statistik dochází k 75–80 % smrtelných úrazů elektrickým proudem v instalacích do 1000 V.

Elektrický proud protéká lidským tělem, pokud je mezi jeho dvěma body potenciálový rozdíl. Napětí mezi dvěma body v proudovém obvodu, kterého se člověk současně dotkne, se nazývá dotykové napětí

Vliv elektrického proudu na lidský organismus

Elektrický proud, který prochází tělem, způsobuje tepelné, elektrolytické a biologické účinky.

tepelné působeníVyjadřuje se při popáleninách určitých částí těla, zahřívání cév a nervových vláken.

Elektrolytické působenívyjádřené v rozkladu krve a jiných organických tekutin, což způsobuje významné narušení jejich fyzikálně-chemického složení.

Biologické působeníse projevuje podrážděním a excitací živé tkáně těla, které může být doprovázeno mimovolním křečovitým stahováním svalů, včetně svalů srdce a plic. V důsledku toho může dojít k různým poruchám v těle, včetně porušení a dokonce úplného zastavení činnosti dýchacích a oběhových orgánů.

READ
Co byste měli udělat jako první, když najdete oběť?

Dráždivé působení proudu na tkáně může být přímé, kdy proud prochází přímo těmito tkáněmi, a reflexní, tedy centrálním nervovým systémem, kdy dráha proudu leží mimo tyto orgány.

Celá rozmanitost působení elektrického proudu vede ke dvěma typům poškození: úrazům elektrickým proudem a úrazům elektrickým proudem.

úraz elektrickým proudem– jedná se o jasně definovaná lokální poškození tělesných tkání způsobená působením elektrického proudu nebo elektrického oblouku (elektrické popáleniny, elektrické známky, pokovování kůže, mechanické poškození).

elektrický šok– jedná se o excitaci živých tkání těla elektrickým proudem, který jím prochází, doprovázený mimovolním křečovitým stahováním svalů.

Rozlišovat čtyři stupně elektrických výbojů:

I stupeň – konvulzivní svalová kontrakce bez ztráty vědomí;

II stupeň – konvulzivní svalová kontrakce se ztrátou vědomí, ale se zachovaným dýcháním a srdeční funkcí;

III stupeň – ztráta vědomí a zhoršená srdeční činnost nebo dýchání (nebo obojí);

Stupeň IV – klinická smrt, to znamená nedostatek dýchání a krevního oběhu.

Klinická („imaginární“) smrtJde o přechodný proces od života ke smrti, který nastává od okamžiku, kdy ustane činnost srdce a plic. Doba trvání klinické smrti je určena dobou od okamžiku zastavení srdeční činnosti a dýchání do začátku smrti buněk mozkové kůry (4-5 minut a při smrti zdravého člověka z náhodných příčin – 7 -8 minut).Biologická (pravá) smrt– jedná se o nevratný jev, charakterizovaný zastavením biologických procesů v buňkách a tkáních těla a rozpadem proteinových struktur. Biologická smrt nastává po období klinické smrti.

To znamená, že příčiny smrti elektrickým proudemmůže dojít k zástavě srdce, zástavě dechu a úrazu elektrickým proudem.

Srdeční zástava nebo fibrilace, tedy chaotické rychlé a vícečasové stahy vláken (fibril) srdečního svalu, při kterých srdce přestane fungovat jako pumpa, v důsledku čehož se zastaví krevní oběh v těle, mohou nastat s přímým, resp. reflexní působení elektrického proudu.

Zastavení dýchání jako hlavní příčina smrti elektrickým proudem je způsobeno přímým nebo reflexním účinkem proudu na svaly hrudníku zapojené do procesu dýchání (v důsledku – asfyxie nebo dušení kvůli nedostatku kyslíku a přebytku oxidu uhličitého v těle).

Druhy úrazů elektrickým proudem:

elektrické popáleniny

Elektrické popálenía vznikají tepelným působením elektrického proudu. Nejnebezpečnější jsou popáleniny způsobené vystavením elektrickému oblouku, protože jeho teplota může přesáhnout 3000 ° C.

Galvanické pokovování kůže– pronikání do pokožky působením elektrického proudu nejmenších částic kovu. Kůže se tím stává elektricky vodivá, tedy její odpor prudce klesá.

Elektrické značky – skvrny šedé nebo světle žluté barvy, vznikající při těsném kontaktu s částí vedoucí proud (kterou v provozním stavu protéká elektrický proud). Povaha elektrických znaků není dosud dostatečně prozkoumána.

Elektroftalmie– poškození vnějších schránek očí v důsledku vystavení ultrafialovému záření z elektrického oblouku.

Elektrické šoky jsou běžnou lézí lidského těla, která se vyznačuje křečovitými stahy.svalů, poruchy lidského nervového a kardiovaskulárního systému. Často jsou smrtelné úrazy elektrickým proudem.

READ
Jak odstranit starou jodovou skvrnu?

Mechanické poškození(trhliny tkáně, zlomeniny) vznikají při křečovité svalové kontrakci a také v důsledku pádů při působení elektrického proudu.

Povaha elektrického šoku a jeho důsledky závisí na hodnotě a druhu proudu, cestě jeho průchodu, délce expozice, individuálních fyziologických vlastnostech člověka a jeho stavu v době porážky.

elektrický šok– jedná se o těžkou neuroreflexní reakci těla v reakci na silnou elektrickou stimulaci, doprovázenou nebezpečnými poruchami krevního oběhu, dýchání, metabolismu atd. Tento stav může trvat několik minut až jeden den.

V podstatě hodnota a typ proudu určují povahu léze. V elektrických instalacích do 500 V je střídavý proud průmyslové frekvence (50 Hz) pro člověka nebezpečnější než stejnosměrný proud. To je způsobeno složitými biologickými procesy probíhajícími v buňkách lidského těla. Se zvyšující se frekvencí proudu klesá nebezpečí úrazu. Při frekvenci řádově několik set kilohertzů nejsou pozorovány elektrické výboje. Proudy, v závislosti na hodnotě, podle jejich účinku na lidské tělo, se dělí na hmatatelné, nepustitиfibrilační.Rozumné proudy– proudy, které při průchodu tělem způsobují citelné podráždění. Člověk začíná pociťovat účinky střídavého proudu (50 Hz) při hodnotách od 0,5 do 1,5 mA a stejnosměrného proudu – od 5 do 7 mA. V rámci těchto hodnot je pozorováno mírné chvění prstů, mravenčení, zahřívání kůže (stejnosměrným proudem). Takovým proudům se říkáprahové citlivé proudy.

Nespouštěcí proudyzpůsobit konvulzivní kontrakci svalů ruky. Nejmenší proudová hodnota, při které člověk nemůže samostatně odtrhnout ruce od částí vedoucích proud, se nazýváprahový nespouštěcí proud. Pro střídavý proud leží tato hodnota v rozmezí od 10 do 15 mA, pro stejnosměrný proud – t 50 až 80 mA. S dalším zvýšením proudu začíná poškození kardiovaskulárního systému. Stává se obtížným a poté přestane dýchat, práce srdce se změní.

fibrilační proudyzpůsobit fibrilaci srdce – chvění nebo arytmické stahování a relaxaci srdečního svalu. V důsledku fibrilace se krev ze srdce nedostane do životně důležitých orgánů a v první řadě je narušeno prokrvení mozku. Lidský mozek zbavený krevního zásobení žije 5-8 minut a poté zemře, takže v tomto případě je velmi důležité poskytnout oběti první pomoc rychle a včas. Hodnoty fibrilačního proudu se pohybují od 80 do 5000 mA

Faktory ovlivňující výsledek léze El. proud

Výsledek působení elektrického proudu na lidské tělo závisí na řadě faktorů, z nichž hlavní jsou: elektrický odpor lidského těla; velikost elektrického proudu; trvání jeho účinku na tělo; množství stresu působícího na tělo; druh a frekvence proudu; dráha toku proudu v těle; psychofyziologický stav těla, jeho jednotlivé vlastnosti; stav a vlastnosti prostředí (teplota vzduchu, vlhkost, obsah plynů a prašnost vzduchu) atd.

Síla proudu I.Proudy:

0,6 – 1,5 mA: existuje pocit (změny), necítí se (konstanta)

5 – 7mA: křečev rukou (změny), je pocit (neustálý)

20-25mA: práh, nepovolení – ruce jsou ochrnuté, nelze odtrhnout náčiní, zpomalení dýchání (změn), mírné svalové kontrakce (konstantní)

50 – 80mA:fibrilační – arytmická kontrakce nebo relaxace srdečních svalů