Věděli jste, že barva a tvar stolice může naznačovat různé zdravotní problémy? Rozbor stolice pomůže odhalit gastrointestinální onemocnění, jaterní dysfunkci a dokonce i kolorektální karcinom v raných stádiích. Promluvme si s odborníky o tom, co je koprogram a komu je předepsán
Staromódní záchody měly polici, která obsahovala výkaly, než byly spláchnuty. Člověk by mohl pozorovat změny na vlastních výkalech a včas si všimnout některých problémů, které by rozhodně vyžadovaly pomoc lékaře. Pro stanovení přesné diagnózy může odborník předepsat test stolice nazývaný koprogram.
Co je to koprogram
Pojďme zjistit, co je koprogram. Koneckonců, specialisté vyvozují závěry a dělají diagnózy nejen podle vzhledu stolice.
Koprogram je studium a analýza fyzikálních a chemických vlastností stolice a jejích různých složek a inkluzí. Koprogram se téměř nikdy nepředepisuje jako samostatná studie, nejčastěji jde o doplňkovou diagnostickou metodu 1.
Indikace pro koprogram u dospělých
Koprogram se používá k diagnostice onemocnění trávicího traktu: žaludku, slinivky břišní, jater, dvanáctníku, tlustého střeva a tenkého střeva, žlučníku a žlučových cest. Také je předepsán koprogram, pokud již byla nemoc identifikována, byla stanovena taktika léčby a je vyžadováno pravidelné sledování jejích výsledků.
Indikace pro předepisování koprogramu:
- bolest v břiše a pravém podžebří,
- nevolnost a zvracení
- chronická zácpa nebo průjem,
- nadýmání
- změny tvaru, konzistence a barvy stolice,
- krev ve stolici
- ztráta chuti k jídlu
- zhoršení stavu kůže, vlasů a nehtů, kožní vyrážky,
- zvýšená tvorba plynu,
- hubnutí s dobrou výživou,
- žloutenka kůže a očního bělma.
Kontraindikace koprogramu u dospělých
Program má málo kontraindikací a všechny jsou dočasné.
- Období menstruace u žen.
- První dva dny po kolonoskopii nebo rentgenu trávicího traktu s kontrastem.
Pokud je menstruace kontraindikací, musíte počkat, až bude v tomto cyklu zcela dokončena. A po rentgenu musíte počkat týden nebo týden a půl, protože zbytky kontrastní látky v gastrointestinálním traktu ovlivňují strukturu a složení stolice.
Jak dát koprogram dospělému
Výkaly je vhodné odebírat ráno. Musíte úplně vyprázdnit močový měchýř, poté důkladně omýt teplou vodou a neutrálním mýdlem. Oblasti konečníku a genitálií by měly být čisté.
V lékárnách se prodávají speciální plastové nádoby na sběr fekálií – se širokým hrdlem a lopatkou na sběr materiálu. Do této nádoby se pomocí špachtle sbírá materiál z několika míst pohybu střev. Celkově není pro výzkum potřeba více než 2-3 čajové lžičky. Nádoba je uzavřena utěsněným víkem – a je připravena k přepravě na místo testování.
Stolici je vhodné ihned doručit na kliniku nebo do laboratoře. V krajním případě můžete analýzu uchovávat v chladničce při teplotě 5 stupňů, ale takto ji lze skladovat maximálně 8 hodin. Čím dříve materiál dorazí do laboratoře k výzkumu, tím spolehlivější bude výsledek koprogramu.
Trénink
Na koprogram se musíte připravit předem a neméně zodpovědně než na biochemický krevní test! 2-3 dny před provedením testu stolice je třeba dodržovat určitá pravidla a některé věci si odepřít.
Co nejíst:
- Potraviny a léky, které mohou zabarvit stolici (mrkev, řepa, borůvky, aktivní uhlí),
- Rajčata, včetně kečupu, rajčatového protlaku a šťávy,
- Exotická jídla, tučná a smažená jídla, uzená masa, koření, konzervy, nakládaná a fermentovaná jídla,
- Alkohol,
- Nesteroidní protizánětlivé léky;
- antibiotika,
- Trávicí enzymy (enzymy),
- laxativa,
- Přípravky železa a bismutu.
Co zařadit do svého jídelníčku:
- cereálie a cereálie,
- vařené libové maso (bílé maso krůtí a kuřecí),
- zelenina a ovoce, které neobsahují barvivo.
Není třeba žádných extrémů – neměli byste hladovět ani se přejídat. Po dobu 2-3 dnů byste se měli zdržet klystýru a sprchování a nepoužívejte rektální čípky.
Vysvětlení výsledků
Koprogram dokáže rozluštit gastroenterolog, nutriční specialista, terapeut, pediatr a praktický lékař.
Co se posuzuje:
- Vzhled stolice
- Hustota,
- Barva,
- Čich,
- Přítomnost krvavých skvrn, nestrávené jídlo, slizniční hrudky, hnisavý výtok,
- Přítomnost helmintů.
Jaké by měly být ideální ukazatele?
Normálně bychom měli vidět následující indikátory:
| Barva | jednotná hnědá (světle hnědá, hnědá, tmavě hnědá). Barva stolice se může změnit, když užíváte určité léky nebo jíte určitá jídla. |
| Zápas | pravidelné výkaly, mírně kyselé. |
| Konzistence | zdobený, středně hustý, měl by vzhledem připomínat banán. |
| Reakce | neutrální nebo mírně kyselé (pH v rozmezí 6 až 8). |
| Co by nemělo být | Výkaly by neměly obsahovat krev, hlen, nestrávené zbytky potravy, stravitelnou rostlinnou vlákninu, mastné kyseliny, škrob, patologickou flóru a vajíčka helmintů. |
| Malá množství jsou přijatelná | změněná svalová vlákna, soli mastných kyselin nebo mýdel, leukocyty, erytrocyty, buňky střevního epitelu. |
Co mohou naznačit výsledky analýzy?
- Barva. Barva stolice se obvykle liší v závislosti na složení potravy. Masitá jídla zbarví stolici tmavší, zatímco mléčné potraviny ji zesvětlí. Barvu stolice může výrazně ovlivnit i užívání některých léků.
- Svalová vlákna. To je signál, že bílkovinné potraviny jsou špatně stravitelné kvůli snížení kyselosti žaludeční šťávy nebo nedostatku trávicích enzymů ve slinivce a střevech.
- stravitelná rostlinná vláknina. Objevuje se ve stolici, když dochází ke zúžení a ucpání žlučových cest, zvýšeným hnilobným procesům ve střevech.
- Neutrální tuk, mastné kyseliny a jejich soli. Důvodem jsou problémy s tvorbou a vypouštěním žluči a také nedostatek trávicích enzymů produkovaných slinivkou.
- Škrob Jeho výskyt ve stolici může naznačovat dysfunkci slinivky břišní, která neprodukuje dostatek amylázy.
- Leukocyty a epitel (skvamózní/cylindrický) – jejich velký počet naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v gastrointestinálním traktu.
- Erytrocyty. Jejich vzhled ve výkalech je možný na pozadí krvácení v různých částech gastrointestinálního traktu, včetně konečníku.
- Krystaly z chemikálií. Jejich přítomnost ve stolici může naznačovat zažívací potíže a různá onemocnění: zvýšený rozklad bílkovin v tlustém střevě; insuficience funkce žaludku, helmintické zamoření, alergie 2.
Kolik stojí coprogram pro dospělé?
Průměrné náklady na tuto analýzu jsou 500-600 rublů.
Oblíbené otázky a odpovědi
Jsou zodpovězeny nejčastější otázky týkající se koprogramů výživová poradkyně, biochemička a koučka zdravého životního stylu Anastasia Zalomaeva.
Jak dlouho trvá vytvoření koprogramu?
— Od 1 do 3 dnů (bez dne odběru biomateriálu). Je také možná urgentní diagnóza během několika hodin.
Kolik dní je test stolice platný?
Může být dešifrování koprogramu nesprávné?
– Možná kdyby byla porušena pravidla pro sběr výkalů. Například pokud byla umístěna do nesterilní nádoby nebo sbírána přímo z toalety, kde s ní přišly do kontaktu mikroorganismy z moči, genitálního sekretu, vody apod. Informace může zkreslit i nedodržení podmínek pro skladování a přepravu fekálií.
Proč jsou výkaly tak informativním materiálem?
— Na základě koprogramu lze vyvodit závěry o fungování lidského gastrointestinálního traktu. Protože výkaly jsou konečným produktem trávení všech makroživin v potravě v gastrointestinálním traktu pod vlivem trávicích enzymů, žluči, žaludeční šťávy a činnosti střevních bakterií 3.
