Srdeční zástava je stav, kdy srdce náhle přestane bít. Zastaví se průtok krve, mozek a tělo přestanou přijímat kyslík. Tento stav může vést ke smrti nebo invaliditě.
Náhlá zástava srdce je způsobena řadou faktorů. Dva nejčastější důvody jsou ty, které uvádí Brindles Lee Macon:
- Fibrilace komor. Srdce má čtyři komory. Dvě spodní komory jsou komory. Při fibrilaci komor se tyto komory nekontrolovatelně otřásají. To vede k náhlé změně srdeční frekvence. Komory se začnou neúčinně stahovat, což dramaticky snižuje množství krve pumpované tělem. V některých případech se krevní oběh úplně zastaví.
- Fibrilace síní (fibrilace síní). Srdce může přestat účinně bít, pokud dojde k arytmii v horních komorách. Tyto komory jsou známé jako síně. V pravé síni se nachází sinoatriální (SA) uzel, který reguluje rychlost, jakou srdce pumpuje krev. Pokud SA vysílá nesprávné elektrické impulzy, komory nemohou účinně pumpovat krev.
Lékař měřící ženský tep: Freepik
Mezi další příčiny srdeční zástavy patří:
- těžká ztráta krve nebo závažný nedostatek kyslíku;
- intenzivní fyzická aktivita pro srdeční problémy;
- vrozené srdeční onemocnění;
- strukturální změny v srdci;
- nedostatek nebo nadbytek draslíku nebo hořčíku v krvi.
Jaké jsou příznaky zástavy srdce? K zástavě srdce může dojít bez varovných příznaků. Někdy před tím člověk pociťuje závratě, nevolnost a srdce bije velmi rychle. Když se zastaví, člověk ztratí vědomí a puls a dýchání se zastaví, říká MD Brunilda Nazario.
Při jakém tepu se může srdce zastavit? Pokud je puls nižší než 30 tepů za minutu, je to život ohrožující stav a může vést k zástavě srdce.
Jak dlouho může zástava srdce trvat? Pokud zástava srdce trvá až 9 minut, může člověk přežít, ale pravděpodobnost vážného poškození mozku je velmi vysoká. Po 10 minutách je šance na přežití minimální, píše Rod Brouchard.
Co dělat a co nedělat při srdeční zástavě
Pomoc během prvních několika minut srdeční zástavy může člověku zachránit život. Jak pomoci při zástavě srdce? Pokud někdo vykazuje známky zástavy srdce, použijte algoritmus od Aarona Kandola:
- Zavolejte rychlou lékařskou pomoc nebo požádejte někoho kolemjdoucího, aby tak učinil.
- Zkontrolujte, zda osoba v bezvědomí dýchá. Proveďte manuální kardiopulmonální resuscitaci (KPR). Nepřetržitá KPR udržuje proudění krve a kyslíku do orgánů a mozku, dokud zdravotnický pracovník nepoužije defibrilátor k restartování srdce.
- Chcete-li provést KPR, položte obě ruce na střed hrudníku osoby a vyvíjejte silný tlak 100 až 120krát za minutu.
- Pokračujte v KPR, dokud nedorazí záchranáři.
První pomoc při zástavě srdce: NUR.KZ
Pamatujte, že pokud má člověk puls, není potřeba provádět resuscitaci. Pokud si nejste jisti, že se srdce dané osoby zastavilo, defibrilátor nepoužívejte. Pokud nejste vyškoleni k provádění resuscitace, pak provádějte pouze stlačování hrudníku bez umělého dýchání. Pokud máte dovednosti provádět KPR, pak kombinujte tlak s umělým dýcháním, radí odborníci z Mayo Clinic.
KPR lze provádět i v případech srdeční zástavy u dětí. Před zahájením procedury však musíte zkontrolovat dýchací cesty: zástava srdce u dětí mladších 1 roku často nastává kvůli cizímu tělesu v dýchacích cestách.
Nebojte se začít s resuscitací, i když takové dovednosti nemáte. Poškození hrudníku, které může oběť utrpět během KPR, je slučitelné se životem, pak mezi zástavou srdce a smrtí je jen několik minut.
Jakmile se obnoví spontánní oběh a stabilizují se dýchací cesty, dýchání a oběh, pozornost se přesune na podporu života a optimální péči, píše Diana Tweddell. Po přijetí neodkladné péče vyžaduje osoba, která utrpěla srdeční zástavu, nemocniční ošetření.
Instruktor předvádí techniky KPR na figuríně: Freepik
Srdeční zástava je akutní stav, který může způsobit poškození mozku a smrt. V takových případech se průtok krve zastaví, puls zmizí a tělo není zásobováno kyslíkem. K záchraně života člověka se zástavou srdce je nutné použít defibrilátor nebo kardiopulmonální resuscitaci a určitě přivolat lékařskou pomoc.
Pozornost! Materiál slouží pouze pro informační účely. Bez předchozí konzultace s lékařem byste se neměli uchýlit k metodám léčby popsaným v něm.
- Diane Twedell, Marjorie McDonough. Přežívající zástava srdce // PubMed. – 2009. – 40(9):391-2. — Režim přístupu: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19754023/
- Brunilda Nazario. Srdeční zástava: Co byste měli vědět // WebMD. — 2022. — 26. ledna. — Režim přístupu: https://www.webmd.com/heart-disease/heart-failure/ss/slideshow-cardiac-arrest-what-know
Recenzent – lékařka nejvyšší kategorie Michailenko Lyudmila Anatolyevna
Odborníci jsou přesvědčeni, že mnoha z těchto tragédií by se dalo předejít, kdybychom znali předčasně zemřelé příčiny, které vedou k tak tragickému konci. Obrátili jsme se na naše odborníky a rozhodli jsme se pro naše čtenáře sestavit seznam hlavních faktorů predisponujících k náhlé srdeční zástavě. Mezi nimi:
Ischemická choroba srdeční (CHD)
Nedostatečné prokrvení srdečního svalu způsobené aterosklerotickými lézemi koronárních tepen (včetně tvorby krevních sraženin) předchází 60–80 % úmrtí.
Srdeční katastrofu u člověka trpícího ischemickou chorobou srdeční může vyvolat cokoli: pití alkoholu, fyzická aktivita, emoční stres.
! Příznaky: Nejčastěji je onemocnění asymptomatické, dokud se průsvit tepen nesníží na 70–75 %, kdy „hladové“ srdce začne „křičet“, oznamuje nedostatek kyslíku záchvatovitou bolestí (angina), dušnost při zrychlení tempo, náhlé pohyby.
V některých případech však ischémie probíhá „tichým, bezbolestným způsobem. Člověk se přitom může cítit zcela normálně a nemá podezření, že je na půli cesty k infarktu, při kterém dojde v důsledku náhlého zastavení krevního oběhu k vypnutí jedné ze srdečních částí.
? Что делать: Aby k tomu nedocházelo, musí muži nad 40 let a ženy nad 50 let (a dříve, pokud mají hypertenzi, cukrovku, obezitu, genetickou predispozici) pravidelně podstupovat biochemický krevní test „na cholesterol“ (lipidový profil). Ke kontrole stavu tepen a detekci postižené cévy se používá rentgen, ultrazvuk a počítačová tomografie.
Poruchy srdečního rytmu
Příliš častá (tachykardie), kdy klidová srdeční frekvence přesahuje 100 tepů/min., nebo příliš vzácná (bradykardie), s poklesem sinusového rytmu srdce na 60 tepů/min. a níže.
Zvláště nebezpečná je fibrilace síní s nepravidelnými, chaotickými stahy srdce, při kterých se síně obecně nestlačují a komory pracují nepravidelně, s frekvencí 100 až 150 tepů za minutu.
Taková arytmie je plná nejen nepříjemných pocitů, ale také nebezpečné stagnace krve, v důsledku čehož se v cévách srdce tvoří sraženiny – tromby. Tím, že se přichytí na cévní stěnu, ucpávají krevní oběh, čímž brání normálnímu průtoku krve.
! Příznaky: Při různých poruchách srdečního rytmu jsou pozorovány následující:
- slabost;
- závratě;
- pocit „vyblednutí“ nebo naopak ostré tlukoty srdce;
- dušnost;
- omdlévání;
- ztráta vědomí
? Co dělat: Nejprve proveďte elektrokardiogram během záchvatu arytmie zavoláním sanitky nebo příchodem na kliniku. V tomto případě by komplex standardního kardiologického vyšetření měl zahrnovat obecné krevní testy, testy moči, echokardiografické (EKG) a neurologické vyšetření. A pokud je to nutné – ještě podrobnější, s encefalogramem, denním (Holterovým) monitorováním EKG, zátěžovými testy (na běžícím pásu), drogovými testy a elektrofyziologickými studiemi.
Trombóza
Potenciálně nebezpečný stav, kdy se v žilách nohou tvoří krevní sraženiny, které, pokud uniknou ze svého „domova“, mohou způsobit tromboembolii – ucpání plicní tepny.
Nejčastěji krevní sraženiny ucpávají žíly nohy. Ale nejnebezpečnější jsou ty, které se vytvořily ve větších žilách: iliakální, femorální, popliteální. Starší osoba, která prodělala velkou operaci; mladá matka, která opustila zdi porodnice; cestující na dlouhém letu; prodavačka stojící celý den u pultu. – devět z deseti lidí se dříve či později ocitne v situaci spojené s nebezpečím rozvoje „stagnace“ krve a vzniku žilní trombózy.
Situaci zhoršuje genetický sklon ke zvýšené srážlivosti krve, užívání hormonální antikoncepce a řady dalších léků, které posouvají krevní vzorec směrem k větší srážlivosti (zahušťování).
! Příznaky: Předvídat blížící se nebezpečí je dost těžké. Na rozdíl od křečových žil, které jsou viditelné pouhým okem, se hluboká žilní trombóza nemusí nijak projevit.
? Co dělat: Přesto existují určité známky trombózy. Pokud se u vás objeví praskavá bolest končetiny, otok, bolest lýtkových svalů při palpaci nebo dorzální flexi chodidla, okamžitě jděte k flebologovi, který vám předepíše vhodné vyšetření a v případě potřeby i léčbu k prevenci trombózy a jejích nebezpečných následků.
Nejspolehlivějším způsobem, jak zjistit charakter průtoku krve, jeho rychlost, směr, objem průtoku krve a posoudit stav žilních chlopní, je dopplerovský ultrazvuk dolních končetin. Další informační technologií je prosvětlování povrchových žil, při kterém lékař nasměruje světlovod speciální lampy k nohám pacienta.
