U pasivní drenáže se jako drenáž používají pryžové pásy, silikonové a polyvinylchloridové trubičky. Drenáž je přivedena do nejnižšího bodu dutiny a vyvedena ven přes ránu nebo samostatný řez. Pokud je použita trubka, je na bočních plochách vytvořeno několik otvorů. Vnější konec je ponechán v obvazu (gumové proužky) nebo ponořen do láhve s antiseptikem, lze použít speciální uzavřené plastové sáčky. Přijímací nádoby by měly být umístěny pod úrovní těla. Drény zavedené do dutin by měly být fixovány kožními stehy, toto opatření zabraňuje migraci drenáže směrem ven i dovnitř. Aby drenáž fungovala efektivně, je nutné je sledovat. Lumen trubice se může ucpat nekrotickou tkání a výtok exsudátu se proto zastaví.

Pokud je nutné hrudní dutinu drénovat, použijte drenáž Bulau. Měl by být klasifikován jako pasivní drenáž, protože ke svému fungování nepoužívá síly mimo tělo. Do pleurální dutiny se zavede drenážní trubička, na její vnější konec je upevněn okvětní lístek z pryžové špičky prstu, který je ponořen do antiseptického roztoku. Při dýchacích pohybech se mění tlak v hrudní dutině. Při výdechu se tlak zvyšuje – exsudát protéká hadičkou do lahvičky (ventil je otevřený), při nádechu se ventil uzavírá a brání průtoku roztoku.

Aktivní drenáž

Aktivní drenáž zahrnuje aplikaci vnější síly k zajištění odtoku tekutiny z rány. Fungování tohoto typu drenáže je založeno na vytvoření tlakového rozdílu mezi ranou a vnějškem. V současné době se používá mnoho modelů aktivní drenáže, ale princip jejich fungování je stejný. Na vnějším konci drenáže se vytváří podtlak a sacím efektem se z rány odstraňuje exsudát. Aktivní drenáž se používá, pokud se drenážuje utěsněná dutina (šitá rána, dutina abscesu, dutina hrudní, dutina kloubní). Tento typ drenáže nelze použít pro zásahy do dutiny břišní, protože omentum nebo střeva mohou být nasávány do otvorů drenážní trubice. V nejlepším případě přestane fungovat, ale může se vyvinout nekróza střevní stěny.

Odvodnění se provádí následovně. Do odvodněné dutiny se vloží jedna nebo dvě silikonové a polyvinylchloridové trubičky s otvory ve stěnách. Neměly by být prováděny přes ránu, ale přes samostatný malý řez. V případě potřeby lze pro lepší utěsnění použít několik kožních stehů. Vnější konec drenáže je připojen k nádobě, ve které se vytváří podtlak. K tomuto účelu použijte plastovou harmoniku, speciální plastové dózy nebo různé druhy sání (vodní proud, elektrické).

READ
Co je Izolon Ppe?

Nejjednodušší vakuová drenáž se provádí podle Redona. Podstata metody je následující. Láhev zahřátá na 100°C ve vodě je uzavřena pryžovou zátkou. Při ochlazování se v nádobě postupně vytváří podtlak až 75–100 mm. rt. Umění. Připojením takového systému k drenáži je zajištěno odstranění až 180 ml exsudátu z něj.

Velmi originální systém vakuové drenáže u pleurálního empyému navrhl M. S. Subbotin. Podtlak na konci hadičky zasunuté do pleurální dutiny vzniká pohybem kapaliny ve dvou nádobách podle zákona o komunikujících cévách. Kapalina z horní plechovky se nalévá trubicí do jedné ze spodních, zatímco v horní plechovce (hermeticky uzavřené) se tlak snižuje. Pokles tlaku v horní plechovce vede k nasávání vzduchu z druhé spodní plechovky, která je hermeticky spojena s trubicí instalovanou v pleurální dutině.

Při absenci speciálních zařízení můžete použít jednoduchou hermeticky uzavřenou láhev. Podtlak se v ní vytváří nasáváním vzduchu pomocí Janetovy stříkačky.

Tento typ drenáže se také nazývá uzavřený nebo vakuový. Lze jej použít pouze při utěsnění dutiny. Předpokládá se, že nejúčinnější metodou je aktivní drenáž. Kromě odstranění obsahu pomáhá rychle zmenšit dutinu rány.