Alexander Leonidovič Myasnikov je ruský kardiolog ze slavné lékařské dynastie, autor populárních knih a moderátor televizního pořadu „O nejdůležitější věci“. Největší ocenění pacientů získal za sérii vědeckých článků o zdraví, včetně hypertenze, doporučení pro prevenci nemocí a účinných léčebných metod.

Alexandr Leonidovič Mjasnikov

Alexandr Leonidovič Mjasnikov.

Charakteristiky této nemoci

Za nejnebezpečnější onemocnění lékař považuje arteriální hypertenzi neboli hypertenzi, která se i přes svou rozšířenou prevalenci často nebere vážně a mezi pacienty vyvolává spoustu otázek.

Hypertenzí se rozumí nadměrné napětí v cévních stěnách, doprovázené zvýšením tlaku v tepnách.

Lékař uvádí, že v mnoha případech lidé nástup onemocnění nesledují. Zjevné projevy nastávají, když oběhové poruchy způsobené neustálým přetěžováním cév již významně zasáhly důležité vnitřní orgány.

Mozek ve snaze zvýšit množství příchozí krve zvyšuje krevní tlak. To dále posiluje cévní tonus – vzniká začarovaný kruh. Cévy v hlavě se nadměrně zužují, což způsobuje bolesti hlavy. Tento signál je často prvním příznakem onemocnění.

Odborník považuje za normální krevní tlak 119 až 79 mm Hg. Od 120/80 do 139/89 mmHg. Umění. – to je již prehypertenze. Když jsou hodnoty 140/90 a vyšší, začíná hypertenze.

U pacientů s hypertenzí Myasnikov doporučuje udržovat horní krevní tlak na 140 mmHg. Art., pro seniory – 150 mm Hg. Umění. Spodní hodnota by neměla překročit 85 mmHg. Art., u starších pacientů – 90 mm Hg. Art., ale neklesnout pod 65 mm Hg. Umění.

U zdravých lidí do 40 let je vhodné měřit krevní tlak alespoň jednou za tři roky. V přítomnosti hypertenze, zejména při změně léků, je nutné neustálé sledování.

Léčba hypertenze bez léků

Alexander Leonidovich poukazuje na to, že pacienti s hypertenzí musí změnit svůj životní styl, jinak nebude žádná léčba účinná.

Základy hypertenze si člověk zpravidla pokládá sám ve formě špatných návyků (kouření, alkohol, silná káva), nadváhy, sedavého životního stylu, vystavení stresu a nevyvážené stravy. Chcete-li obnovit své zdraví, musíte vést zdravý životní styl:

  • vyloučit zneužívání alkoholu, nikotinu, kávy;
  • snížit váhu;
  • pravidelně se zapojovat do proveditelného fyzického cvičení – až 40 minut denně;
  • vyhnout se stresu a velkému emočnímu stresu;
  • mít přijatelnou hladinu cholesterolu pro prevenci aterosklerotických formací uvnitř krevních cév;
  • Udržujte normální hladinu cukru, abyste se vyhnuli cukrovce.
  • přejít na dietu, která vylučuje konzumaci soli, živočišných tuků, smažených, uzených jídel, nakládané zeleniny, marinád, cukrovinek a sladkých sycených nápojů.

Základem výživy by měla být čerstvá zelenina, ovoce, bylinky, libové vařené maso, ryby, mléčné výrobky, mořské plody, přírodní rostlinné oleje (zejména lněné semínko a olivový).

Léky pro léčbu hypertenze

Dr. Myasnikov volá při prvních projevech trvalého zvýšení tlaku nad 140/90 mm Hg. Umění. zahájit medikamentózní terapii.

READ
Jak deaktivovat ochranu proti chodu nasucho?

Když je tlak nad 160/100 mmHg. komplexní příjem 3-4 léků je již nutný.

Léková terapie by měla být:

  • kombinované (zahrnují jiný mechanismus účinku);
  • kontinuální (kurzová léčba nepřinese výsledky);
  • efektivní (snížit krevní tlak na normální hodnoty – pod 120/80).

Alexander Leonidovich provádí individuální výběr léků pro pacienty s hypertenzí a trvá na stejném přístupu k léčbě všech pacientů.

Dříve lékaři maximálně zvýšili dávku prvního léku a poté přidali lék druhý. Opět dosáhli maxima a jmenovali třetího. Myasnikov doporučuje přidat další lék dříve na základě údajů z tonometru. Když se tlak zvýší o 20/10 mm Hg. vyšší, než se očekávalo, přidejte další lék. To zvyšuje hypotenzní účinek a snižuje riziko nežádoucích účinků, které se obvykle vyskytují při maximálních dávkách.

Vyberte léky z následujících skupin:

  • inhibitory vápníkového kanálu (Corinfar, Norvasc, Cordaflex, Isoptin);
  • inhibitory konvertujících enzymů (Enap, Renitek, Capoten, Diroton, Prestarium);
  • beta blokátory (Obzidan, Betalok, Egilok, Atenolol);
  • blokátory receptoru angiotensinu (Diovan, Lorista);
  • diuretika (Diuver, Torasemid, Furosemid, Uregit).

Při výběru léčebného režimu považuje Myasnikov za optimální užívat léky dvakrát denně s intervalem 12 hodin. Navíc jeden z nich – určitě před spaním – aby se zabránilo nočnímu zvýšení krevního tlaku.

Mnoho pacientů se jen těžko smiřuje s tím, že budou muset užívat antihypertenziva neustále, bez přestávek. V populárním lékařském televizním pořadu „O nejdůležitější věci“ přirovnává kardiolog takové léky k berličkám: pokud nemáte nohy, budete je muset používat po zbytek svého života.

Alexander Myasnikov nám o hypertenzi a metodách boje s ní připomíná: „Nemoc lze úspěšně léčit ambulantně, za předpokladu přísného dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře.“ Správný výběr léků vám umožní udržet krevní tlak pod kontrolou, zabránit rozvoji nebezpečných komplikací a vyhnout se nežádoucím účinkům.

Pacienti nejsou přijímáni do nemocnice kvůli plánované terapii, ale s exacerbacemi nebo komplikacemi onemocnění. Tyto problémy jsou zpravidla způsobeny neoprávněným odmítnutím léčby nebo chybami v ní.

Léčba hypertenzní krize

Pokud dojde k prudkému nárůstu krevního tlaku, je třeba zavolat lékaře, vzít dlouhodobě působící lék, pohodlně si lehnout nebo sedět, relaxovat, odstranit zdroj hluku a odpočívat.

READ
Jak pečovat o těsnění plastových oken?

Myasnikov varuje: neměli byste užívat silné antihypertenzní léky, které způsobují rychlý pokles krevního tlaku. Tlakové rázy mohou vést k vážným následkům: mrtvice, infarktu, srdečnímu selhání.

Při absenci kvalifikované pomoci vede prudké zvýšení tlaku k pronikání krevní plazmy přes stěny krevních cév a může vést k otoku mozku. Klinické projevy tohoto stavu se nazývají „hypertenzní encefalopatie“. Projevuje se následujícími příznaky:

  • zvyšující se bolest hlavy;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • křeče.

Nelze vyloučit fatální následky. Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, nejlépe magnetickou rezonanci mozku k vyloučení mrtvice.

V tomto případě musíte tlak snižovat postupně. Spodní hodnota by neměla klesnout pod 100 mmHg. během 4-5 hodin.

Neměli byste užívat rychle působící léky (například Corinfar). Corinfar-retard je lepší volbou – selektivní blokátor kalciových kanálů II. třídy s prodlouženým účinkem, obsahující nifedipin 20 mg nebo vyšší. Zlepšuje koronární průtok krve, jemně eliminuje exacerbaci hypertenze.

Doktor Myasnikov vyzývá k prevenci rozvoje hypertenzní krize, pro kterou je nutné kontrolovat krevní tlak.

Domnívá se, že hlavním důvodem častých krizí je nesprávné užívání léků. Prudký nárůst krevního tlaku nastává, když pacient poruší dávkování nebo vynechá léky.

V mnoha článcích a televizních pořadech Myasnikov opakovaně opakuje o hypertenzi: “Nemoc je chronická, proto je povinné celoživotní užívání léků podle režimu navrženého lékařem.”

Mohou nastat případy nekontrolované hypertenze. To obvykle doprovází maligní průběh onemocnění, při kterém se zvýšený tlak kombinuje s patologií ledvin nebo očí.

U hypertoniků je nutné vyšetření fundu. Sítnice očí, která zajišťuje vnímání světelných impulsů a jejich přeměnu, tedy vidění, potřebuje dobré prokrvení více než jiné orgány. Proto jsou u hypertenze jako první postiženy oči.

Na druhém místě jsou ledviny. Vysoký krevní tlak po dlouhou dobu má škodlivý vliv na jejich práci a vyvolává rozvoj selhání ledvin. To dále zhoršuje hypertenzi.

Někdy je obtížné určit, co je příčinou onemocnění: maligní hypertenze, která narušuje funkci ledvin, nebo onemocnění ledvin, které způsobuje vysoký krevní tlak?

Příčiny rozvoje rezistentní hypertenze

Myasnikov jmenuje hlavní chyby, kterých se pacienti dopouštějí a které vedou k chronické hypertenzi:

  • Nesprávný příjem léků. Často pacienti dobrovolně ukončí léčbu předepsanou svým ošetřujícím lékařem nebo léky berou příležitostně. Při nedodržení dávkování nebo léčebného režimu je zaručena stabilní hypertenze.
  • Zvýšený příjem soli. Tělo potřebuje 5-6 g soli denně. Většina lidí sní dvojnásobek normy denně – až 12 g. Ve stáří je povolena konzumace sodíku ve stravě až 3 g denně, protože zadržuje tekutiny v těle a stimuluje zvýšení krevního tlaku.
  • Onemocnění ledvin. Problémy s ledvinami by neměly být opomíjeny, to je přímá cesta k arteriální hypertenzi.
  • Nadváha. Další kilogramy zvyšují délku cév oběhového systému. Úsilí srdečního svalu pumpovat přes něj krev se zvyšuje spolu s tlakem v tepnách. Téměř všichni lidé s nadváhou jsou hypertenzní. Podle kardiologa Myasnikova každých 10 kg tělesné hmotnosti přidá dalších 10-20 mmHg. Umění. na stávající ukazatele.
  • Diabetes. Vyvolává cévní onemocnění v ledvinách, které v reakci stimulují produkci hormonů, které zvyšují krevní tlak.
  • Chrápání s apnoe. Tato patologie naznačuje poruchu krevního oběhu. Proto mohou být lidé s takovými problémy považováni za rizikové pro rozvoj chronické hypertenze.
  • Nádory nadledvin. Nadledvinky jsou zodpovědné za produkci hormonů. Nadbytek některých z nich vyvolává hypertenzi. Hormonální nerovnováha může být způsobena novotvarem.
  • Užívání léků. Některé skupiny léků (vazokonstriktory na rýmu, nesteroidní protizánětlivé léky proti bolesti kloubů) stimulují tvorbu prostaglandinů. To vede k zadržování tekutin v těle a zvýšení krevního tlaku. Nekontrolované užívání takových léků je pro pacienty s hypertenzí nebezpečné.
READ
Jak upevnit zásuvkovou krabici na betonovou zeď?

Doktor Myasnikov povzbuzuje pacienty, aby byli více pozorní ke svému zdraví. Dodržování jeho doporučení vám pomůže udržet si dobré zdraví a žít dlouhý a aktivní život.