Metoda extrakce zubů pomocí elevátorů. Ošetření ran po extrakci zubu.

Aplikace výtahů založené na využití principu páky. Bylo navrženo několik provedení těchto nástrojů. Z nich jsou široce používány přímé, úhlové a bajonetové elevátory.

Způsob odstranění zubu pomocí elevátoru se scvrkává na následující. Palec a ukazováček levé ruky uchopí alveolární výběžek a pravou rukou násilně zasuneme pracovní část elevátoru do parodontální mezery odstraňovaného zubu, která jako klín rozšíří a zlomí periodontální mezeru. periodontálních vláken. Výškovka zároveň vykonává rotační pohyby. Po zasunutí konce elevátoru o 0,4-0,6 cm působí jako páka prvního druhu s opěrným bodem v oblasti okraje alveol. Síla lékaře přenášená na koncovou část elevátoru – tvář – způsobí vymáčknutí zubu z alveoly. Rovná elevátor se používá podobným způsobem k odstranění impaktovaných a částečně impaktovaných třetích molárů. Při odstraňování horních a dolních velkých molárů je vhodné nejprve oddělit kořeny pomocí dláta nebo štěrbinové frézy. Poté se pomocí výše popsané metody jeden z vypreparovaných kořenů odstraní pomocí přímého výtahu. Zbývající kořeny lze odstranit pomocí bajonetových kleští s úzkými sbíhajícími se tvářemi na horní čelisti nebo kořenových kleští nebo úhlových elevátorů na dolní čelisti.

technika extrakce zubu pomocí elevátorů

LÉČBA RÁNY PO EXTRAKCI ZUBŮ

Vytržený zub, kořen je třeba pečlivě prozkoumat a ujistit se, že jsou zcela odstraněny. Poté zahájí vizuální a přístrojové vyšetření díry. Pomocí malé chirurgické lžičky s ostrými hranami se nejprve prohlédnou stěny objímky. Uvolněné úlomky kostí a úlomky zubů se odstraní, vyčnívající okraje objímky se odstraní kleštěmi a uhladí se lžící. Poté se vyšetří dno jamky – seškrábne se tam přítomná granulační tkáň, protože zbývající granulom může následně vést ke vzniku cysty. V oblasti horních molárů je však lepší zdržet se škrábání dna objímky kvůli riziku perforace dna maxilárního sinu.

Kyretáž granulační tkáně by mělo být provedeno opatrně v oblasti dolních molárů. To je způsobeno skutečností, že patologický proces někdy ničí kostní most mezi dnem jamky a stěnou mandibulárního kanálu. Hluboká kyretáž tkáně v takových případech může být doprovázena porušením integrity neurovaskulárního svazku. Po revizi zásuvek se vyšetřují dásně v oblasti chirurgického zákroku a v případě mezer se na okraje rány umístí stehy. Poté se na alveolární okraj čelisti v oblasti extrahovaného zubu umístí gázová koule, pomocí které jsou okraje objímky stlačeny, jako by je spojily. Pacient je požádán, aby kousl míč a držel ho po dobu 15-20 minut. Pokud po odstranění gázové kuličky nejsou žádné známky krvácení, může být pacient propuštěn. Aby se zabránilo zničení krevní sraženiny v zásuvce, doporučuje se nejíst dvě hodiny, nekouřit, zdržet se horkého jídla, vyplachovat ústa, vyhnout se náhlému fyzickému stresu, který způsobuje zvýšení krevního tlaku, a ne olizovat zubní lůžko.

READ
Co je inženýrská desková podlaha?

KOMPLIKACE PŘI EXTRAKCI ZUBŮ A PO NÍ

Při extrakci zubu Může dojít k narušení celkového stavu pacienta a lokálním komplikacím. Mezi první patří mdloby, kolaps, dýchací potíže až asfyxie, způsobené vstupem vytrženého zubu, tamponu nebo krevní sraženiny do dýchacích cest. Komplikace lokálního charakteru: zlomeniny zubu, alveolární výběžek, zlomenina a luxace dolní čelisti, postup zubu do perimaxilárních měkkých tkání, perforace dna maxilárního sinu, krvácení.

Informace na stránce jsou předmětem konzultace ošetřujícího lékaře a nenahrazují osobní konzultaci s ním.
Další podrobnosti naleznete v uživatelské smlouvě.

Typy elevátorů pro extrakci zubů

Ve stomatologii, jako snad v žádném jiném oboru medicíny, se používá obrovské množství typů nástrojů. To lze vysvětlit množstvím klinických situací, kterými je lidský dentofaciální aparát „proslulý“.

30 nebo 32 zubů, z nichž každý má jedinečný tvar a může zaujmout speciální pozici, což vyžaduje použití speciálního nástroje k jeho ošetření nebo odstranění.

Obsah článku:

Obecný pohled

Mezi hlavní typy dentálních chirurgických nástrojů patří skalpely, kyrety, nůžky, kleště, elevátory, svorky a pinzety.

Zubní zvedák (neboli výtah – z latinského Elevator – zvedání) je po kleštích druhým nejoblíbenějším chirurgickým nástrojem.

Jedná se o podlouhlou (150-160 mm dlouhou, 10-20 mm silnou) konstrukci skládající se z pracovní a mezilehlé části a rukojeti. Pracovní část se nazývá „líce“.

Elevátory se používají k odstranění kořenů a jejich úlomků, stejně jako dystopických nebo poškozených zubů, které nelze odstranit hlavním extrakčním nástrojem – kleštěmi.

Odstranění kořene zubu pomocí výtahu

Během procesu odstraňování provádí výtah následující manipulace:

  • Odstraňovaný zub nebo kořen se uvolní (luxuje – z latinského Luxatio – posunutí).
  • Dislokují ho, to znamená, že přeruší spojení zubu nebo kořene s parodontálním vazivem.
  • Je zcela vytočen z otvoru nebo jako poslední možnost přenesen do polohy, ve které je možné jej uchopit kleštěmi.

Výtahy musí splňovat následující požadavky:

  • Být silný, schopný odolat síle vyvíjené chirurgem, aniž by se zlomil nebo ohnul. A zároveň lehký, nezpůsobující únavu v ruce.
  • Ergonomický, dobře se drží a dobře vyvážený.
  • Mají protiskluzovou rukojeť.
  • Být minimálně traumatický pro alveolární kost a měkké tkáně.

Další výhodou výtahů je barevné kódování, které usnadňuje výběr nástroje.

V závislosti na konfiguraci mají výtahy různé tvary a technologické možnosti.

READ
Pro koho jsou studio apartmány?

Mezi jejich hlavní rozdíly patří následující:

  • Poloha tváře vzhledem k mezilehlé části. Pracovní část může být umístěna na stejné čáře s mezilehlou částí nebo může mít vůči ní sklon.
  • Tvar tváře. Vyznačuje se velkým množstvím provedení.

Nejčastěji mají tváře tvar symetrické nebo asymetrické drážky se špičatými okraji obdélníkového, kulatého nebo kopíovitého tvaru. Šířka tváří bývá od 3 do 5 mm, ale může být i menší.

Výtahy jsou vyrobeny z legované nerezové oceli, jejíž požadavky jsou upraveny GOST 30208-94 a R 50328.1-92.

Příklady tříd oceli pro výtahy zahrnují 30X13, 20X13, 45X14.

Typy a účel

Mezi hlavní typy výtahů patří přímé, hranaté a bajonetové. Některé nástroje patřící k uvedeným typům jsou pojmenovány po jejich vývojářích – výtahy Lecluse, Barry, Vint, Pott.

Dentální přímý elevátor pro extrakci zubů

Přímý

Hlavním rysem přímých výtahů je umístění mezilehlé a pracovní části na stejné lince.

Lícnice – standardní konfigurace: oválný, obdélníkový nebo bajonetový tvar, špičaté hrany, přítomnost nebo absence zářezů.

Přímé modely se obvykle používají k odstranění maxilárních jednotlivých kořenů, dystopických zubů a dolních zubů moudrosti.

Technologie použití: zaklínění tváře mezi stěny alveoly a kořene rýhou směrem ke kořenu, který má být odstraněn, prohloubení nástroje rotačním pohybem, vytlačení, everzování úlomku zubu z alveolární jamky do polohy vhodné pro uchopení kleštěmi.

Co je alvostázová houba a k jakým účelům se používá ve stomatologii.

Pokud vás zajímají indikace k sešití zubní objímky, přijďte sem.

Hranatý

V souladu se svým názvem má hranatý typ nástroje ohyb líce vzhledem k mezilehlé části přibližně 120°. Ohyb může mít jiný směr – „od vás“ nebo „směrem k vám“. Nejběžnější šířka tváře je 3-5 mm.

Úhlové elevátory se obvykle používají k odstranění kořenů, zubů s poškozenou korunkou nebo dystopických jednotek z dolní čelisti.

Standardní způsob použití zahrnuje vložení lícnice mezi alveolární stěnu a kořen nebo mezi dva kořeny s konkávní částí, směrem k fragmentu, který má být odstraněn.

Poté se provádějí rotační pohyby, aby se přerušilo spojení mezi ním a parodontem, dislokace (vytlačení) kořene pro zachycení kleštěmi.

Úhlové nástroje zahrnují slavné výtahy Winter, Barry a Pott.

Bajonetový tvar

U bajonetových výtahů, které jsou v konfiguraci rovné, je lícnice špičatá ve formě bajonetu. Na jedné straně má plochý povrch a na druhé konvexní povrch. Nejznámějším provedením tohoto typu je výtah Lecluse.

READ
Jak vyrobit půdu pro výsadbu doma?

Jedním z účelů nástroje ve tvaru bajonetu je odstranění mandibulárních „osmiček“. Standardní použití zahrnuje vložení lícnice rovným povrchem směrem ke kořenu nebo odstraňovanému zubu a zaobleným povrchem směrem k sousednímu.

Zároveň je věnována pozornost zamezení dislokace sousedního zubu při oddělování a everzi zubu nebo kořene.

Důležité nuance při práci s nástrojem

Odstranění kořenů zubů pomocí přímého elevátoru

První věc, kterou musíte při práci s elevátorem udělat, je ujistit se, že volba nástroje je opodstatněná a zub nelze odstranit kleštěmi.

Je nutné pečlivě prozkoumat korunku, aby se zjistila její schopnost odolávat tlaku kleští bez zničení. Pokud zbytky korunky překážejí odstranění zubu elevátorem, je nutné ji okousnout.

Nevýhodou přímých výtahů je příliš masivní lícnicezabraňující jeho hlubokému pronikání do periodontální štěrbiny.

Pro kompenzaci tohoto nedostatku se před zavedením elevátoru doporučuje použít štěrbinovou frézu k vytvoření mezery mezi alveolární stěnou a kořenem.

Dalším opatřením pro boj s tímto nedostatkem je broušení tváře, aby byla tenčí a ostřejší.

Typy výtahů nejsou omezeny na rovné, rohové a bajonetové. Existuje mnoho dalších, které mohou být v určitých klinických situacích optimální.

K odstranění malých úlomků kořene je například vhodné použít elevátor s tenkými tvářemi umístěnými buď na jedné straně střední části, nebo na dvou.

Obecně se tvar dentálních výtahů v průběhu času mění. Některé se stávají zřídka používané a jsou nahrazeny jinými.

Dříve byl široce používán zejména výtah známý jako „kozí noha“, ve kterém je pracovní část zakřivena podél roviny.

„Kdybych tak měl kozí nohu,“ zamumlá smutně hrdina povídky A. Čechova „Operace“ po neúspěšném pokusu o odstranění zubu.

Moderní materiál Easy Graft pro zjednodušené a kvalitní zubní ošetření.

V této publikaci se budeme zabývat důvody rozvoje exostózy po extrakci zubu.

Možné komplikace

Každá chirurgická operace, dokonce i něco tak zdánlivě jednoduchého, jako je extrakce zubu, může vést ke komplikacím.

Pokud mluvíme o negativních důsledcích extrakce zubů, které jsou dány typem použitého nástroje (v našem případě výtahu), pak mezi ně patří:

  • Poranění tváře měkkých tkání. Není to tak vzácný případ, protože pracovní část nástroje je ostrá a působí na ni značná síla, která je nezbytná k uvolnění a extrakci fragmentu zubu.
  • Krvácenízpůsobené poškozením velkého plavidla.
  • Infekce otvoru špatně sterilizovaným elevátorem. Sterilizaci chirurgických nástrojů je třeba věnovat velkou pozornost.
READ
Jak odstranit pokleslý strečový strop?

Protože je nástroj jednoduchou dvouramennou pákou, vyžaduje podpěru, která se používá jako zub sousedící s odstraňovaným zubem.

Za většinu výše uvedených komplikací může svědomí lékaře, který je povolil.

I když mohou existovat objektivní důvody, které zahrnují individuální vlastnosti zubního aparátu konkrétního pacienta.

Video poskytuje další informace k tématu článku.

Recenze

Ve většině případů se extrakce zubu provádí pomocí kleští. U těžce poškozené korunky, kdy ji nelze spolehlivě uchopit kleštěmi, se však zubní lékaři uchýlí k pomoci výtahu.

V podstatě díky anestezii pacient necítí velký rozdíl při vytahování zubu kleštěmi nebo zdvihem. Nepočítám snad dobu trvání operace (zub se odstraňuje rychleji kleštěmi).

Pokud jste si nechali odstranit zub pomocí výtahu, řekněte nám o svých pocitech během operace a po ní. Formulář komentáře je dole na této stránce.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.