Patologický stav, při kterém jsou podrážděné nebo skřípnuté mezižeberní nervy umístěné na pravé straně hrudníku. Je charakterizována akutní, náhlou bolestí jdoucí od páteře k hrudní kosti. Poškození mezižeberních nervů je spojeno s předchozím poraněním zad, pohmožděnými žebry nebo zakřivením páteře. Syndrom akutní bolesti může být důsledkem herpetické infekce, zánětlivých procesů, nádorů míchy, onemocnění gastrointestinálního traktu, pleurisy, osteochondrózy, kýly.
Kliniky CMRT se již více než 10 let specializují na konzervativní léčbu interkostální neuralgie. Centra jsou vybavena moderním odborným vybavením pro přesnou diagnostiku, efektivní léčbu a rehabilitaci. Zkušení odborníci uplatňují individuální přístup a tvoří soubor terapeutických opatření zaměřených na boj proti patologii ve všech fázích.
Objednejte se k neurologovi
Přesná diagnóza, určení příčin a povahy onemocnění a pouze kvalifikovaný lékař na interní schůzce může předepsat účinnou léčbu.
Sjednejte si schůzku s lékařem prostřednictvím online formuláře na webu nebo telefonicky
Neurológ
zkušenosti 9 let
Neurolog • Osteopat • Chiropraktik
zkušenosti 29 let
Neurológ
zkušenosti 9 let
Neurolog • Osteopat • Rehabilitační lékař • Vertebrolog • Reflexní lékař
zkušenosti 38 let
Adresy lékařských klinik v Moskvě
Příčiny
Pravostranná interkostální neuralgie často doprovází onemocnění hrudníku a páteře. Syndrom akutní bolesti se může objevit v důsledku osteochondrózy, ankylozující spondylitidy, posunu obratlů, intervertebrální kýly, osteoporózy (snížená hustota kostí), v důsledku dysfunkce kostovertebrálních kloubů v důsledku artrózy. Kardiovaskulární onemocnění, která se vyvíjejí na pozadí nedostatečného průtoku kyslíku, předisponují k výskytu patologie: ateroskleróza, anémie, arteriální hypertenze, revmatismus.
Poškození mezižeberních nervů je spojeno s předchozími poraněními hrudníku a vnitřních orgánů, traumatickým poraněním kostí, míšních vazů, míchy, herpetickou infekcí, aneuryzmatem hrudní aorty, rakovinnými nádory v míše, mediastinu nebo hrudníku.
Následující faktory zvyšují pravděpodobnost pravostranné interkostální neuralgie:
- stres
- diabetes mellitus
- pomalý metabolismus
- nedostatek vitaminu B
- starší věk
- otravy alkoholem, drogami a drogami
- setrvání v nepohodlné poloze po dlouhou dobu
- rachiocampsis
- podchlazení
- alergie
- chemická intoxikace
- oslabená imunita
- hormonální nerovnováha
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum revize: 07. února 2023
Obsah článku
Citát od specialisty na CMRT
Citát od specialisty na CMRT
Interkostální neuralgie je alarmující signál a vyžaduje konzultaci s lékařem. Nepříjemný symptom bolesti obvykle naznačuje vývoj degenerativních patologií. Včasná diagnostika a konzultace s odborníkem pomáhají vyhnout se možným komplikacím.
Příznaky
Typickým znakem pravostranné neuralgie mezižeberních nervů je bolest pletence na pravé straně hrudníku, probíhající po mezižeberním prostoru až k hrudní kosti. V časném stádiu je bolest mírná a projevuje se brněním. Jak nemoc postupuje, bolest zesiluje a stává se nesnesitelnou. Bolest je konstantní nebo periodická, liší se povahou: ostrá, řezná, bodavá, lisovací, omezená nebo vyzařuje do krku, lopatky, dolní části zad.
Útok trvá od několika sekund do dvou až tří minut. V tomto okamžiku člověk zadrží dech a zmrzne, protože jakékoli pohyby těla, smích, kašel nebo hluboké nádechy vyvolávají zvýšenou bolest. Pro snížení nebo prevenci nového záchvatu bolesti pacient zaujme antalgickou polohu – hlava a trup jsou nakloněny doleva.
Spolu s bolestivými pocity se objevují sekundární příznaky onemocnění. Jedná se o zarudnutí nebo bledost kůže, zvýšené pocení, svalové křeče, snížená citlivost, necitlivost v oblasti postiženého nervu, pocity brnění a plazení.
Herpetická neuralgie je charakterizována kožními vyrážkami doprovázenými svěděním. Prvky vyrážky se objevují v akutním období ve dnech 2-3 ve formě malých váčků naplněných kapalinou, které postupně vysychají a pokrývají se krustami.
diagnostika
Pokud si stěžujete na akutní, náhlou ostrou bolest na hrudi na pravé straně, existuje důvod k podezření na pravostrannou interkostální neuralgii. Diagnostiku a léčbu onemocnění provádí neurolog. Lékař analyzuje pacientovy obtíže, provádí neurologické vyšetření, při kterém věnuje pozornost antalgickému držení těla (při neuralgii je trup nakloněný na zdravou stranu), určuje citlivost kůže a umístění postiženého interkostálního nervu. U neuralgie vede tlak na mezižeberní prostory, otáčení těla, kašel, kýchání a hluboký nádech ke zvýšené bolesti.
Dále lékař předepisuje další vyšetření, protože pravostranná interkostální neuralgie má podobné příznaky jako osteochondróza, pleuristika, žaludeční vřed a gastritida. Lze jej zaměnit s pravostranným zápalem plic, zejména s jeho atypickým průběhem, kdy onemocnění nevyvolává ani kašel, ani horečku. Bolest s neuralgií má charakteristické rysy: je náhlá, akutní, zesiluje se při jakýchkoli pohybech těla a není spojena s příjmem potravy. Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu na základě výsledků gastroskopie, ultrazvukového skenování břišních orgánů, hrudní radiografie, počítačové tomografie a magnetické rezonance páteře.
Levostranná interkostální neuralgie je poškození mezižeberních nervů na levé straně, doprovázené akutní, vystřelující, palčivou bolestí. Objevuje se na pozadí poranění zad, pohmoždění hrudníku, infekcí, zánětů a onemocnění páteře. Má podobné příznaky jako angina pectoris a infarkt myokardu, proto pro stanovení přesné diagnózy jsou kromě neurologického vyšetření předepsána další vyšetření pomocí počítačové tomografie, radiografie a elektrokardiografie.
Kliniky CMRT se již více než 10 let specializují na konzervativní léčbu interkostální neuralgie. Centra jsou vybavena moderním odborným vybavením pro přesnou diagnostiku, efektivní léčbu a rehabilitaci. Zkušení odborníci uplatňují individuální přístup a tvoří soubor terapeutických opatření zaměřených na boj proti patologii ve všech fázích.
Jak odlišit interkostální neuralgii od srdečního onemocnění?
Bolest mezi žebry vlevo může být příznakem mnoha onemocnění, ale neměli byste se okamžitě bát srdečních patologií. Pouze lékař může stanovit správnou diagnózu a zbavit pacienta úzkosti. Pokud vás bolí žebro na levé straně, měli byste začít návštěvou terapeuta a absolvováním vyšetření. V případě silné bolesti můžete zavolat sanitku. Neměli byste se snažit nezávisle určit zdroj nepohodlí na základě povahy příznaků, protože to není možné bez zvláštních znalostí a dovedností.
Interkostální neuralgie vlevo se může objevit v jakémkoli věku, i když nejčastěji postihuje starší lidi. Stížnosti pacientů jsou obvykle spojeny s pocitem plnosti nebo svírání, zvýšenou bolestí při nádechu a pohybu. Někdy se bolest rozšíří do ramene, horních končetin a dolní části zad. Často se onemocnění projevuje snížením citlivosti kůže v oblasti, kde se nachází nerv.
Při vyšetření pacienta lékaři věnují pozornost poloze těla, povaze dýchání a zvýšení nebo snížení bolesti při palpaci. Používají auskultaci k poslechu plic a srdce a objednávají ultrazvuk, rentgen, CT nebo MRI. Na základě výsledků vyšetření budou pacientovi předepsány léky. Pro takové příznaky byste si neměli sami vybírat léky proti bolesti.
Objednejte se k neurologovi
Přesná diagnóza, určení příčin a povahy onemocnění a pouze kvalifikovaný lékař na interní schůzce může předepsat účinnou léčbu.
Sjednejte si schůzku s lékařem prostřednictvím online formuláře na webu nebo telefonicky
Neurológ
zkušenosti 9 let
Neurolog • Osteopat • Chiropraktik
zkušenosti 29 let
Neurológ
zkušenosti 9 let
Neurolog • Osteopat • Rehabilitační lékař • Vertebrolog • Reflexní lékař
zkušenosti 38 let
Adresy lékařských klinik v Moskvě
Příčiny
Příčinou levostranné interkostální neuralgie je svírání a podráždění mezižeberních nervů. K tomuto stavu vede řada faktorů, včetně:
- podchlazení
- zranění, modřiny, zlomeniny žeber
- poranění hrudníku
- poranění páteře
- infekční onemocnění, nejčastější je herpetická infekce
- artróza
- hrudní spondylóza
- meziobratlová kýla
- osteochondrózy
- rachiocampsis
- benigní nádor pohrudnice
- novotvary hrudní stěny
- nadměrný tonus jednoho nebo skupiny svalů
Mezižeberní nervy na levé straně mohou být poškozeny nedostatečnou fyzickou aktivitou, dlouhodobým pobytem v nepohodlné poloze, působením toxických látek na tělo, stresem nebo nedostatkem vitaminu B. U žen může být levostranná mezižeberní neuralgie důsledkem hormonální nerovnováha v období menopauzy.
Vývoj onemocnění je vyvolán zneužíváním alkoholu, nesystematickým užíváním některých léků, diabetes mellitus, pomalým metabolismem, žaludečním vředem, gastritidou. Neuralgie obvykle postupuje za přítomnosti několika faktorů současně, zejména pokud možné příčiny působí na pozadí změn souvisejících s věkem. Proto je onemocnění častější u lidí středního a staršího věku a u dětí se prakticky nepozoruje.
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum revize: 07. února 2023
Obsah článku
Příznaky
Levostranná interkostální neuralgie je klinicky definována akutní piercingovou bolestí na hrudi, šířící se podél mezižeberního prostoru do trupu. Bolestivé pocity jsou konstantní nebo periodické, lze je pociťovat v oblasti srdce, klíční kosti, dolní části zad a pod lopatkou. Na počátku onemocnění je syndrom bolesti méně výrazný a projevuje se jako mírné brnění. Pak bolest zesílí, stane se nesnesitelnou a svou povahou připomíná lumbago nebo elektrický výboj.
Během záchvatu pacient ztuhne a zadrží dech, protože jakékoli pohyby, otáčení těla, kašel, kýchání nebo hluboký nádech vyvolávají zvýšenou bolest. Pacient zaujímá antalgickou polohu, když je tělo mimovolně nakloněno ke zdravé straně. Spolu s bolestivým syndromem se objevují další příznaky:
- zarudnutí nebo bledost kůže
- hojné pocení
- svalové záškuby
- mravenčení, pocit pálení na hrudi a za lopatkami
- necitlivost
- pocity v podobě husí kůže, lechtání
Klinický obraz herpetické neuralgie je poněkud odlišný. Kromě uvedených příznaků se ve dnech 2-4 od okamžiku akutní bolesti objevují vyrážky na kůži mezižeberního prostoru na levé straně, doprovázené svěděním. Prvky vyrážky mají tendenci se slučovat a vytvářet růžové skvrny, které se přeměňují na malé intracelulární vezikuly (vezikuly). Po týdnu nebo dříve začíná pustulace vezikul, na jejich místě se objevují eroze a pak se tvoří krusty. Krusty obvykle zmizí během 20-30 dnů, olupování a pigmentace na kůži zůstávají ještě nějakou dobu po odeznění onemocnění.
Interkostální neuralgie vlevo u žen: příznaky a rysy
Toto onemocnění je spojeno s poškozením kořenů mezižeberních nervů. Mezi příznaky levé interkostální neuralgie u žen patří pocit mačkání, zvýšená bolestivost při nádechu a necitlivost kůže.
Vlastnosti onemocnění u žen:
- Mezi běžné rizikové faktory patří těhotenství, nošení nepohodlné podprsenky a hormonální nerovnováha.
- Během těhotenství by měla být léková terapie volena s opatrností, protože mnoho analgetik a myorelaxancií negativně ovlivňuje vývoj plodu.
- Pokud se objeví dýchací potíže, kašel, sputum nebo jiné nebezpečné příznaky, je třeba provést důkladné vyšetření. Mezi léčebné metody patří: léky, cvičební terapie a fyzikální terapie.
diagnostika
Diagnostiku a léčbu interkostální neuralgie provádí neurolog. Vzhledem k rozmanitosti příčin onemocnění může být vzhledem k podobnosti se srdečními patologiemi vyžadována účast příbuzných specialistů – kardiologů, specialistů na infekční onemocnění, vertebrologů, pulmonologů, onkologů. Pokud existuje podezření na neuralgii interkostálních nervů, lékař analyzuje stížnosti pacienta, určuje přítomnost provokujících faktorů, objasňuje povahu, dobu bolesti a přítomnost sekundárních příznaků. Věnuje pozornost držení těla, protože pacient se snaží snížit tlak na postižený nerv a naklání trup na pravou stranu. Palpace mezižeberního prostoru způsobuje bolest, při poškození více nervů je určena porucha citlivosti.
Při diagnostice je důležité vyloučit onemocnění s podobnými příznaky, a to: anginu pectoris, infarkt myokardu, onemocnění žaludku a slinivky břišní. Na rozdíl od srdečních chorob levostrannou mezižeberní neuralgii nezmírňuje nitroglycerin, zvýšenou bolest vyvolávají pohyby na hrudi, palpace mezižeberních prostorů, kašel a kýchání. Současně krevní tlak a srdeční frekvence zůstávají normální, což je u srdečních onemocnění neobvyklé. Onemocnění žaludku se vyznačují méně intenzivní bolestí, často oboustrannou, spojenou s příjmem potravy.
Aby se předešlo chybám při vizuální diagnostice a aby se vyloučily možné patologie, je pacient přesměrován ke konzultaci k vysoce specializovanému specialistovi – kardiologovi, gastroenterologovi a jsou předepsána další vyšetření – elektrokardiografie, gastroskopie, radiografie, magnetická rezonance, počítačová tomografie páteře nebo hrudník.
