Jak se srdeční selhání projevuje v raných stádiích?

K dysfunkci srdečních struktur dochází v praxi specializovaných specialistů v 15–17 % případů všech návštěv pacientů bez ohledu na pohlaví.

Mnoho situací je vyřešeno „v zárodku“, ačkoli sám člověk si není vědom problému.

Příznaky jsou mizivé nebo zcela chybí, poruchu lze odhalit pouze pomocí EKG a echokardiografie a na pomoc přichází rutinní vstupní vyšetření přímo v ordinaci kardiologa.

Akutní srdeční selhání se vyskytuje především u mužů vyšší věkové skupiny, což je spojeno s konstitučními vlastnostmi těla, hormonálními hladinami, špatnými návyky, těžkou prací (ne vždy), nahromaděnou zátěží somatických onemocnění a nepozorností ke zdraví.

Příznaky srdečního selhání u mužů jsou atypické a rozvíjejí se postupně, pokud nemluvíme o akutním typu, kdy se počítají minuty.

Patologický proces se vyvíjí roky a zdravotní poruchy se hromadí ve fázích.

Průměrné ukazatele je třeba projít prizmatem konkrétního případu, který je považován za vodítko pro analýzu vlastních pocitů.

Pokud existuje alespoň jedno znamení nebo něco, co se mu vzdáleně podobá, musíte co nejrychleji kontaktovat kardiologa.

Příznaky chronického srdečního selhání

Porucha se vyskytuje u mužů starších 40 let. Pacienti v této skupině tvoří až 70 % všech popsaných klinických případů.

Zbylých 30 % tvoří mladí pacienti, od 25 do 35 let, z objektivních důvodů je jich o něco méně.

Typickou charakteristikou symptomatického komplexu je pomalý, progresivní, spíše než simultánní vývoj, možnost dělení do 3 fází, které jsou však nejasné a nemají jasné hranice a kritéria.

Celková astenie, slabost, únava

Týká se smíšených, kardiálně-neurologických jevů a je prvním příznakem nedostatečného krevního oběhu v těle. Důvod je téměř vždy stejný.

Jak patologický proces, srdeční selhání, postupuje, svalový orgán ztrácí svou normální čerpací funkci.

Snížení kontraktility struktury způsobuje slabé uvolňování krve do aorty, a tedy i velkého kruhu. Odkud přichází do všech tkání a systémů. Zejména mozek také trpí.

Jak trofismus slábne, nervová vlákna (mimochodem velmi náročná na výživu a extrémně „žravá“) přecházejí do „ekonomického“ režimu. Což vede ke snížení produktivity myšlení a obecnému poklesu aktivity.

Člověk není schopen provádět akce, které vyžadují delší soustředění. A pak se každodenní starosti stanou zdrcujícími.

Poruchy pohody lze zmírnit pouze systematickou léčbou. Samostatně ovlivňovat znamení nemá smysl.

Dušnost, snížená tolerance cvičení

Má silnou korelaci se závažností celkového stavu pacienta. V raných fázích, kdy je člověk ještě relativně zdravý a cítí se normálně, není snadné odhalit pokles schopnosti vykonávat fyzickou práci.

Většina pacientů nedosáhne vrcholu, když se symptom objeví. Amatérští sportovci, profesionálové a lidé zabývající se těžkou mechanickou prací jsou první, kdo tento problém objeví.

Progrese patologického procesu do okamžiku, kdy se symptom stane zřejmým, trvá od šesti měsíců do 3-5 let a končí zhoršením stavu.

Člověk zpočátku průměrným tempem nevyjde schody do 3. patra. A pak je přechod na první z nich nesmírně obtížný.

Vrcholem této poruchy je neschopnost se vůbec hýbat.

Dokonce i chůze nebo jít do obchodu ve vedlejší ulici vyžaduje neuvěřitelné úsilí. Pokaždé, když pacient riskuje. Existuje možnost kritického poklesu krevního tlaku, rozvoje asfyxie a smrti.

Naštěstí je obvykle čas na diagnostiku a léčbu. Nepočítáme atypické klinické případy a těžké, rychle progredující formy srdečního selhání.

Přečtěte si více o příznaku v tomto článku.

Bolest na hrudi

Atypický znak patologického procesu. Tato odchylka je typičtější pro srdeční infarkt, anginu pectoris, jedním slovem – koronární nedostatečnost různého typu. Nepohodlí vždy ukazuje na ischemické procesy a špatnou výživu srdečních struktur.

Výskyt příznaku s popsanou diagnózou je asi 20 %. V tomto případě není na vině samotná srdeční dysfunkce (bolest působí nepřímo), ale narůstající porušení trofismu myokardu.

Nepohodlí srdečního původu téměř vždy tlačí, pálí nebo praská.

Střílení a mravenčení nejsou pro kardiovaskulární potíže typické. Ve většině případů tento typ bolesti vylučuje srdeční původ.

Arytmie různých forem

Zde může být spousta možností.

. Vyskytuje se v 60 % případů v raném stádiu. Pak asi třikrát méně často, což ustupuje nebezpečným formám poruchy.

Zvýšení srdeční frekvence v důsledku aktivace speciálního shluku buněk (tzv. sinusový uzel nebo sinusový uzel).

Doprovázeno zvýšením srdeční frekvence na pozadí normálních, správných intervalů mezi údery. Ukazatel stoupá na úroveň 110-120, zřídka více.

. Snížení frekvence kontrakcí. Obvykle způsobeno porušením vodivosti struktur svalového orgánu. Elektrický impuls ze sinusového uzlu je zpožděn.

. Nebo komory. Obě možnosti jsou nebezpečné, druhá je hrozivější. Důvod je stejný jako u bradykardie.

V důsledku sledování rychlosti pulsu začnou jednotlivé kamery generovat vlastní.

Chaotické kontrakce vedou ke snížení kontraktilních schopností a výživy tkání. Patří sem i paroxysmální tachykardie se zvýšením srdeční frekvence na 200–300 tepů.

• Skupinový extrasystol. Vzhled abnormálních tepů mezi úplnými kontrakcemi. Obvykle párové (jako bigeminy), několik po sobě.

Nebezpečné jsou zejména poslední dvě formy arytmie, protože často končí zástavou srdce a asystolií. Vyvíjejí se poměrně pozdě, několik let po začátku procesu.

Bolesti hlavy

Nedoprovází všechny formy srdečního selhání. Týká se neurologických příznaků.

Důvodem je snížení kvality trofismu (výživy) mozkových tkání. Lokalizováno v parietálních, temporálních oblastech a v zadní části hlavy. Může být difúzní, rozmístěný po celé lebce (difúzní charakter).

Je považován za alarmující příznak, protože ukazuje na narůstající jevy mozkové ischemie.

Dříve nebo později bez léčby a řádné kontroly dojde k akutní cerebrovaskulární insuficienci – cévní mozkové příhodě s nepředvídatelnými následky.

Pokud je zjištěna, je nutná paralelní terapie s použitím léků, které zlepšují trofismus nervových vláken, nootropik, které stabilizují rychlost a kvalitu metabolických procesů.

Ale to je symptomatické opatření. Hlavní úsilí by mělo směřovat k odstranění srdečního selhání.

Závratě

Má stejné kořeny jako předchozí popsaný projev. Doprovázená neschopností navigovat v prostoru, člověk zaujímá nucenou pozici.

Svět se vám točí před očima a zároveň se objevuje nevolnost a zvracení.

Symptom se vyskytuje u paroxysmů. Doprovází pacienta přerušovaně, ale pravidelně. Příčinou poruchy je poškození extrapyramidového systému. Postižený je zejména mozeček.

Objevují se problémy s koordinací a nestabilní chůzí. Vše v rámci neurologického komplexu.

Ztráta vědomí

Projevuje se náhlými mdlobami. Obvykle mělká v raných fázích. Je snadné vyvést člověka ze synkopy.

Zároveň je to negativní prognostický znak, protože za podmínek přiměřeného nebo alespoň přijatelného trofismu mozkové tkáně není takový moment pozorován.

Progrese chronického srdečního selhání zhoršuje symptom. Mdloby jsou častější a hlubší.

Ve zvláště složitých klinických případech dochází ke kómatu a stuporu s formálním zachováním fyziologických funkcí. V tomto případě na sebe smrt pacienta nenechá dlouho čekat.

Jiné typy neurologických projevů

Vznikají spontánně při progresi poruch krevního oběhu v mozku. Představují velké zdravotní riziko.

Poruchy nejsou trvalé až do určitého bodu. Procesy sklerózy se však v tkáních neustále vyskytují. Změny jsou nevratné.

Mozek má velké kompenzační schopnosti, ale dříve nebo později se deficit rozvine a stane se trvalým.

Co to bude, závisí na lokalizaci destruktivního procesu. Týlní lalok dává zrakové příznaky, temporální lalok je spojen s pamětí, sluchem, zachováním vědomí, čelní lalok je zodpovědný za chování, intelektuální a tvůrčí schopnosti a tak dále.

Je možná kombinace jevů nedostatku. Na pozadí dlouhodobého srdečního selhání se tato možnost projevuje nejčastěji.

Duševní poruchy

Existuje porucha nálady. Dystymie, kterou představuje deprese. Doba trvání takové odchylky je neomezeně dlouhá.

Někteří se léta nedostanou z patologického bolestivého stavu, přičemž dochází k oslabení průtoku krve v mozku a snížení kontraktility myokardu. Jedná se o čistě organickou poruchu.

Je možné zdůraznit jednotlivé osobnostní rysy, nové se nezískávají a stávající se umocňují. Obvykle negativní.

Agresivita, sklon k násilí, deprese, nevrlost a nevrlost, pedantství.

Bledost kůže

Kůže získává mramorovaný odstín, pokrývá se cévnatým vzorem a na dotek je studená.

Ne vždy symptom doprovází pacienta po celou dobu, dočasné projevy jsou možné.

Mění se také odstín nehtových plotének (modrý), sliznic a špičky nosu. To je zvláště patrné na příkladu dásní a umožňuje poměrně přesně rozpoznat srdeční selhání.

Plicní projevy

Objevuje se těžká dušnost a kašel bez tvorby sputa. Neproduktivní reflex je bolestivý a nelze jej zmírnit standardními léky.

Pouze narkotika, která potlačují symptom na centrální úrovni, mají vliv na stav pacienta.

Jak postupuje, dochází k hemoptýze. Uvolňuje se pěnivé sputum narůžovělé barvy se šarlatovými pruhy.

To je další znepokojivé znamení. Naznačuje stagnaci v úzkém kruhu a pravděpodobnost fatálních následků.

Diferenciální diagnostika je také nutná k rozlišení srdečního selhání od rakoviny plic a tuberkulózy.

Přečtěte si více o srdečním kašli a jak jej odlišit od jakéhokoli jiného zde.

Periferní v počáteční fázi. Trpí chodidla a kotníky. Pak jsou zapojeny nohy a stehna. Na pozadí dlouhodobé dysfunkční poruchy je zjištěn otok obličeje.

Důvody jsou nahromadění přebytečné tekutiny. A to se zase vyvíjí v důsledku nedostatečného fungování struktur vylučovacího systému.

Přečtěte si více o otocích nohou v důsledku srdečního selhání a metodách léčby v tomto článku.

Poruchy jater

Dalším faktorem je otok. Kromě toho se vyvíjí ascites: zvětšení objemu břicha v důsledku nahromadění tekutiny v pobřišnici.

Je detekováno zvýšení velikosti orgánu, přesahuje okraj žeberního oblouku (diagnostikováno v době palpace), syndrom bolesti na pravé straně.

Je možná mechanická žloutenka, změna odstínu kůže na nazelenalý v důsledku uvolnění pigmentu do krevního oběhu.

Problémy s ledvinami

Vyskytují se v relativně pozdních stádiích srdečního selhání jako komplikace.

Dysfunkce začíná edémem. Pak je filtrační schopnost narušena a porucha je nahrazena opakem: nadměrným výdejem moči za den. Takzvaná polyurie.

V pokročilém stadiu se vše opět „obrátí vzhůru nohama“. Zjišťuje se pokles množství vyloučené moči na 300-500 ml nebo méně, až do úplné absence močení, anurie.

Jedná se o akutní stav a vyžaduje naléhavou hospitalizaci a léčbu.

Na pozadí poruchy je možný vývoj maligní hypertenze. Stabilní kritické zvýšení krevního tlaku s destrukcí cílových orgánů: sítnice, srdce, ledviny, mozek.

Zvýšený tlak v žilách

Doprovází je jejich otok, zejména na krku. Má neviditelné důsledky pro lidské zdraví.

Objektivní odchylky

Změna srdeční frekvence. Fixuje se instrumentálně pomocí tonometru nebo speciálního automatického monitoru.

Zvýšené hladiny krevního tlaku v počátečních stádiích. Indikátor se s progresí onemocnění snižuje, protože cévní tonus je nedostatečný, výkon klesá na významné úrovně. Je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Odchylky zjistíte sami, pomocí poloautomatického domácího tonometru.

Snížené libido, neplodnost

Muži trpí sexuální dysfunkcí a impotenci. To vše na pozadí klesající touhy.

Současně se snižuje kvalita spermatogeneze, objem semenné tekutiny se snižuje podle různých odhadů o 15-50% v závislosti na závažnosti patologického procesu.

Důvod je vždy stejný: špatný krevní oběh v oblasti pánve.

Příznaky akutního srdečního selhání

Rozvíjejí se během několika minut a jsou doprovázeny hrozivými projevy. Klinicky konzistentní s těžkým záchvatem srdečního astmatu.

• Silná dušnost, dosahující asfyxie. Na rozdíl od chronického typu dochází v tomto případě k prudkému katastrofálnímu poklesu přirozené funkce těla. Porucha je plná snížené výměny plynů, mdloby a smrti z kritických komplikací (zástava srdce, dýchání).
• Modrost kůže. Příznaky akutního srdečního selhání jsou doprovázeny změnami odstínu kůže, nehtů a sliznic. Je detekována cyanóza. Podle jeho lokalizace můžeme mluvit o závažnosti patologického procesu.
• Kašel, hemoptýza. Doprovázeno výrazným výtokem tekuté pojivové tkáně smíchané s hlenem. Je možná rychlá asfyxie a smrt pacienta.
• Zhoršené vědomí. Následkem akutního oslabení výživy mozku. Když kvalita trofismu v mozkových strukturách klesne o 25 % a více, je pravděpodobnější rozvoj cévní mozkové příhody. Paralelní průběh dvou mimořádných stavů zhoršuje prognózu, úmrtnost se blíží 80 % i více.
• Těžká slabost, ospalost, astenie. Jak během epizody akutního srdečního selhání, tak po ní. Jako komplikace. Trvání poruchy je asi den po skončení kritického období.
• Sípání. Bublavý dech, pískání. Je dobře slyšet i bez použití stetoskopu.
• Psychomotorická agitace, záchvaty paniky. V závislosti na individuálních vlastnostech psychiky se pravděpodobnost vzniku odchylky pohybuje od 15 % do 70 %.

První známky chronického srdečního selhání u mužů jsou dušnost, arytmie, únava.

U akutní formy se všechny projevy zvyšují během několika minut, takže je obtížné zjistit sekvenci.

Konečně,

Srdeční selhání u mužů je doprovázeno výrazným klinickým obrazem, ale je nespecifické. Ale v raných stádiích nejsou žádné zdravotní problémy jako takové, nebo jsou poskrovnu a nepřitahují pozornost.

Patologie je dobře detekována instrumentálními metodami. Nutné jsou pravidelné preventivní prohlídky pod dohledem kardiologa.

O příčinách a způsobech léčby chronického srdečního selhání si přečtěte v tomto článku, akutní forma je popsána zde.

Související materiály:

Otolaryngolog. V letech 1999-2005 studovala na Lékařské univerzitě v Bialystoku. Byla jí udělen čestný diplom rektora AMB za nejlepší akademický výkon Postgraduální školení v letech 2005-2006 probíhalo ve Fakultní nemocnici v Bialystoku se specializací otorinolaryngologie na Klinice otorinolaryngologie a onkologie Člen Polské společnosti otorinolaryngologů chirurgů hlavy a krku. Účastník mnoha kurzů v oboru otorinolaryngologie.

Přidat komentář Zrušit komentář

Pouze pro děti centrálního obvodu
dům zavolejte lékaře ORL
1200 rublů
Vyšetření lékařem ORL v našem centru
800 rublů

© 2023 “Centrum dětské nemocnice” St. Petersburg, St. Chernyakhovsky, dům 62

Srdeční selhání je spojeno se sníženou srdeční funkcí. Srdeční sval nedokáže vyrobit energii potřebnou k pumpování potřebného množství krve do celého těla.

Jen v Rusku trpí srdečním selháním asi 7 milionů lidí. U lidí starších 70 let je postižen jeden ze čtyř lidí, přičemž muži jsou obvykle postiženi v mnohem mladším věku než ženy. Riziko u mužů je přibližně jedenapůlkrát vyšší než u žen. V Rusku jsou nejčastější příčinou úmrtí nemoci oběhového systému.

Co je srdeční selhání?

Se zdravým srdcem je krev bohatá na kyslík z levé komory pumpována tělem do orgánů a poskytuje jim kyslík a živiny. Po zásobení orgánů se krev s nízkým obsahem kyslíku vrací z těla do pravé části srdce, odkud je transportována do plic. V plicích je krev obohacena kyslíkem, aby mohla být opět pumpována do celého těla přes levou komoru.

Srdeční selhání je oslabení čerpací funkce srdce. Typicky je postižena buď pravá strana srdce (pravostranné srdeční selhání) nebo levá strana srdce (levostranné srdeční selhání). Při pokročilém srdečním selhání mohou být postiženy obě strany srdce (globální srdeční selhání). Srdeční selhání může být chronické nebo akutní. Chronické srdeční selhání je častější než akutní srdeční selhání, ke kterému dochází náhle a neočekávaně. Akutní srdeční selhání se může objevit náhle na pozadí akutní kardiovaskulární příhody a/nebo dekompenzovaného srdečního selhání.

Co způsobuje srdeční selhání?

Srdeční selhání je způsobeno nemocemi, které postihují nebo poškozují srdeční sval. Nejčastější příčinou chronického srdečního selhání je onemocnění koronárních tepen.

Onemocnění koronárních tepen (CAD) je způsobeno zúžením věnčitých tepen (koronárních tepen), nejčastěji v důsledku aterosklerózy. Koronární tepny jsou cévy, které zásobují srdce kyslíkem a dalšími důležitými živinami. Progresivní zúžení (také nazývané stenóza) tepen vede ke špatnému oběhu srdečního svalu. IHD je často diagnostikována, když je přítomna angina pectoris (bolest na hrudi a napětí), ale jinak zůstává nezjištěna.

K infarktu dochází v důsledku sníženého oběhu krve bohaté na kyslík do srdečního svalu, což vede k nevratné smrti tkáně. Toto poškození ovlivňuje čerpací funkci srdce, což vede k srdečnímu selhání. Velká část pacientů trpí také vysokým krevním tlakem, což situaci dále zhoršuje.

Vysoký krevní tlak (hypertenze) je jedinou příčinou srdečního selhání u téměř 20 % lidí, což z něj činí druhou nejčastější příčinu onemocnění. Vysoký krevní tlak způsobuje, že srdce neustále pracuje usilovněji. Srdce nemůže pracovat pod dodatečným stresem po dlouhou dobu, a proto se zhoršuje.

Tento efekt může být způsoben problémem se srdeční chlopní. Když jsou aortální chlopně zúžené nebo netěsné, srdce musí více pracovat nebo bít rychleji, což také zvyšuje zátěž.

Bradykardie, porucha srdečního rytmu, při které je snížená srdeční frekvence, může také způsobit srdeční selhání, protože cirkuluje příliš málo krve. Příliš rychlý srdeční tep (tachykardie) je spojen s poklesem tepového objemu, a proto může vést i k srdečnímu selhání.

Příčinou srdečního selhání může být dědičné onemocnění srdce, těhotenství, autoimunitní poruchy, zneužívání alkoholu, drog nebo léků, zvýšená činnost štítné žlázy a metabolické poruchy (diabetes mellitus).

Jaké jsou typy srdečního selhání a jaké jsou jejich příznaky?

Každý typ srdečního selhání má jiné příznaky a příznaky mohou mít různou intenzitu. Hlavním příznakem srdečního selhání jsou však potíže s dýcháním při zátěži nebo v klidu. Varovné příznaky mohou zahrnovat pocení při mírném cvičení, neschopnost ležet naplocho, tlak na hrudi nebo otoky nohou.

Levostranné srdeční selhání

Levá strana srdce je zodpovědná za pumpování krve bohaté na kyslík do celého těla do orgánů. Při levostranném srdečním selhání je čerpací funkce levé komory omezena, což má za následek nedostatečné čerpání okysličené krve do celého těla. Místo toho krev zůstává v plicním oběhu, což může vést k tekutině v plicích (plicní edém), dýchacím potížím, podráždění krku, chrastění při dýchání, slabosti nebo závrati.

Nejčastěji je způsobena onemocněním koronárních tepen (ICHS), vysokým krevním tlakem nebo infarktem, méně často problémy se srdečním svalem nebo srdečními chlopněmi.

Levostranné srdeční selhání se může projevit akutně nebo se časem rozvinout. Obvykle je nejprve zaznamenána dušností z fyzické aktivity. Když je závažná, může dokonce vést k hypotenzi (nízkému krevnímu tlaku) v klidu.

Pravostranné srdeční selhání

Pravá strana srdce je zodpovědná za návrat krve s nízkým obsahem kyslíku zpět do plic. Při pravostranném srdečním selhání nefunguje správně pravá komora. To způsobuje zvýšený tlak v žilách, vytlačování tekutiny do okolní tkáně. To vede k otokům, zejména chodidel, prstů, kotníků a nohou. To může také vést k naléhavé potřebě močit v noci, kdy se ledviny lépe prokrvují.

Příčinou je nejčastěji akutní nebo chronické zvýšení odporu plicního oběhu. Způsobeno plicními chorobami, jako je plicní embolie, astma, těžký emfyzém, chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN, nejčastěji v důsledku užívání tabáku) nebo levostranné srdeční selhání. Mezi vzácné příčiny patří problémy se srdeční chlopní nebo onemocnění srdečního svalu.

Globální srdeční selhání

Když je postižena levá i pravá strana srdce, nazývá se to globální srdeční selhání. Existují příznaky levého a pravého srdečního selhání.

Systolické a diastolické srdeční selhání

Systolický srdeční selhání je spojeno se ztrátou normální funkce buněk srdečního svalu nebo vnějšími poruchami funkce čerpání. Krev se dostává do plic a orgány nedostávají dostatek kyslíku.

na diastolický srdeční selhání, dojde ke ztrátě elasticity komory, což způsobí, že se neuvolní a přiměřeně nevyplní. Jednou z nejčastějších příčin diastolické dysfunkce je vysoký krevní tlak. Kvůli zvýšenému odporu v tepnách musí srdce více pracovat. Snižuje se elasticita srdečního svalu a mezi kontrakcemi může být z komor do těla pumpováno méně krve. To má za následek, že tělo nedostává dostatek krve a živin.

Onemocnění srdeční chlopně může také způsobit ztluštění srdečního svalu. Srdeční svaly se stávají tužšími a méně elastickými v důsledku hromadění bílkovin. Příznaky se pohybují od kašle po dušnost.

Chronické a akutní srdeční selhání

Chronické srdeční selhání je progresivní onemocnění, jehož vývoj trvá měsíce nebo roky a je častější než akutní srdeční selhání. U chronického srdečního selhání se symptomy často neberou vážně, protože tělo je schopno kompenzovat po dlouhou dobu nebo jsou symptomy spojeny s přibývajícím věkem. Symptomy odrážejí buď levostranné nebo pravostranné srdeční selhání.

Akutní srdeční selhání nastává náhle, minuty nebo hodiny po infarktu, kdy tělo již nemůže kompenzovat. Některé příznaky zahrnují:

• těžké dýchací potíže a/nebo kašel;
• Bublavý zvuk při dýchání;
• Porušení srdečního rytmu;
• Bledost;
• Studený pot.

Do jakých tříd se srdeční selhání dělí?

Existuje několik klasifikací srdečního selhání:

1. Klasifikace podle V. Kh.Vasilenka, N. D. Strazheska, G. F. Langa;
2. Klasifikace akutního srdečního selhání podle Killipovy škály;
3. A nejběžnější je klasifikace New York Heart Association.

Podle funkční klasifikace New York Heart Association (NYHA) je srdeční selhání klasifikováno do tříd I-IV v závislosti na závažnosti symptomů a omezení fyzické aktivity.

Srdeční selhání je rozděleno do čtyř tříd v závislosti na závažnosti příznaků:

• NYHA I: onemocnění srdce bez omezení fyzické aktivity. Běžná aktivita nezpůsobuje zvýšenou únavu, bušení srdce nebo potíže s dýcháním.
• NYHA II: Srdeční onemocnění způsobující mírné omezení v každodenních činnostech. Žádné příznaky v klidu.
• NYHA III: Srdeční onemocnění způsobující výrazné omezení v každodenních činnostech. Jednoduché činnosti, jako je čištění zubů, jídlo nebo mluvení, způsobují únavu, bušení srdce nebo potíže s dýcháním. V klidu nejsou žádné příznaky.
• NYHA IV: Onemocnění srdce, které způsobuje příznaky v klidu (a při jakémkoli stupni lehké fyzické aktivity).

Srdeční selhání výrazně snižuje kvalitu života. Pacienti často pociťují velkou frustraci z fyzických omezení a mají tendenci se stáhnout ze společenského života. Z tohoto důvodu jsou často kromě očekávaných fyzických příznaků přítomny i psychické poruchy, jako je deprese.

Jak se srdeční selhání diagnostikuje?

Diagnostika začíná komplexním posouzením anamnézy osoby, přičemž zvláštní pozornost je věnována symptomům (vznik, trvání, projevy). To pomáhá klasifikovat závažnost příznaku. Vyšetří se srdce a plíce. Při podezření na infarkt nebo poruchu rytmu se provádí 12svodové klidové EKG. Dále echokardiografie a kompletní krevní obraz. Potřeba katetrizace je stanovena individuálně.

Jak se srdeční selhání léčí?

U chronického srdečního selhání se používají léky (jako jsou ACE inhibitory, betablokátory a diuretika). Léky se používají k prevenci komplikací a ke zlepšení kvality života. ACE inhibitory a betablokátory mohou prodloužit život, ale pro dosažení příznivého účinku je nutné je užívat pravidelně.

Dále se používá terapie rytmem (k léčbě srdečních arytmií) a implantace tříkomorového kardiostimulátoru. Ten zajišťuje včasnou aktivaci síní a obou komor. Defibrilátor je také často implantován jako součást kardiostimulátoru, aby čelil nebezpečným poruchám srdečního rytmu při těžkém srdečním selhání. Tato léčba je také známá jako resynchronizační terapie. Důležitou součástí úspěšné léčby je fyzikální terapie.

Jaké jsou šance na uzdravení ze srdečního selhání?

Srdeční selhání nelze „vyléčit“. Očekávaná délka života pacienta se však může výrazně prodloužit. To závisí na typu srdečního selhání, stejně jako na věku osoby, komorbiditách a životním stylu. Pokud se léčí základní stavy (jako je vysoký krevní tlak), je dodržován zdravý životní styl a jsou dodržována doporučení lékaře, je možná dobrá dlouhodobá prognóza.