Plavání – co může být v horkém dni lepší? Koupání i na „osvědčených“ vodních plochách však může nenávratně zkazit léto kvůli takzvanému „plaveckému uchu“.

Plavecké ucho neboli otitis externa není nic jiného než infekce kůže pokrývající vnější kanál ucha. Akutní zevní zánět středního ucha je obvykle bakteriální infekce způsobená streptokokem, stafylokokem nebo jinými bakteriemi. Voda zbývající ve zvukovodu po plavání, potápění nebo skoku do vody se stává živnou půdou pro bakterie, které jsou hlavní příčinou infekce vnějšího ucha.

Často po koupání se pacienti snaží vyčistit průchod sami pomocí vatových tamponů nebo jiných předmětů. Takové akce se kategoricky nedoporučují – přerušují normální samočisticí mechanismus ucha a mohou dovnitř tlačit cizí tělesa a ušní maz. Kromě toho mohou tyto akce způsobit drobné poškození jemné kůže průchodu, což podporuje rozvoj bakteriální infekce.

Prvním příznakem infekce je svědění a pocit ucpaných uší. V budoucnu se progresivní infekce může projevit následujícími příznaky:

  • Bolest ucha.
  • Bolest při dotyku ucha
  • Výtok z ucha.
  • Snížený sluch.
  • Nepříjemný zápach z ucha.

Pacienti si často stěžují na „otoky v uchu“, které si všimnou, když nemohou nasadit sluchátka do uší, špunty do uší nebo vyčistit ucho vatovým tamponem. Může dojít i ke zhoršení celkového zdravotního stavu se zvýšením tělesné teploty, a to až na 39 °C.

Rozvoj vnějšího otitis je podporován:

  • vysoká vlhkost;
  • vysoká teplota vzduchu;
  • zvýšené pocení;
  • alergie;
  • zdůrazňuje.

Tendence k často se opakujícím externím otitisám, zvláště závažným, je pozorována u diabetes mellitus a imunodeficitních stavů (například AIDS).

Otitis externa nepředstavuje vážný problém, pokud je léčba zahájena co nejdříve. Jakékoli zpoždění léčby však může vést ke komplikacím, jako je dočasná ztráta sluchu, infekce hlubokých tkání, infekce kostí a poškození chrupavky.

Další komplikace, které mohou vyplynout z předčasné léčby otitis externa, mohou zahrnovat:

  • Chronická forma otitis charakterizovaná častými recidivami.
  • Šíření infekce z vnějšího zvukovodu do blízkých lymfatických uzlin (lymfadenitida), ušního boltce (chondroperichondritida ušního boltce).

Nejnebezpečnější komplikací je nekrotizující zevní otitis – forma otitis, při které se zánět šíří nejen na kůži, ale i na chrupavku zevního ucha, až k její nekróze (nevratné odumření tkáně). Komplikace mohou způsobit taková vážná onemocnění a stavy, jako jsou:

  • mastoiditida (zánět mastoidního procesu spánkové kosti);
  • osteomyelitida (zánět kostní dřeně) kostí spodiny lebeční nebo obličejového skeletu;
  • paréza hlavových nervů (porucha funkce nervů, vedoucí k omezení pohyblivosti různých svalů hlavy a obličeje, zhoršená citlivost);
  • trombóza (blokáda krevní sraženinou) jugulární žíly nebo sigmoidního sinu (velké cévy umístěné v lebeční dutině);
  • meningitida (zánět mozkových blan) a absces (dutina vyplněná hnisem) mozku.
READ
Jak by měly viset záclony v kuchyni?

Aby se předešlo komplikacím, důrazně se doporučuje konzultovat lékaře, když se objeví první příznaky otitis externa.

Před předepsáním léčby lékař vyšetří zvukovod. V některých případech může být nutné odebrat vzorek ze zvukovodu pro pěstování kultury. U opakujících se nebo těžkých zevních otitid je nutné předepsat krevní test na cukr a HIV (infekci).

Diagnóza lékaře je založena na příznacích a vyšetření zvukovodu. Při vyšetření zvukovodu otoskopem (přístroj pro prohlížení zvukovodu a bubínku) je kůže zarudlá, oteklá a pokrytá hnisem a úlomky. Plísňová infekce se diagnostikuje vyšetřením nebo kultivací (v laboratoři se vypěstuje vzorek hnisu a organické hmoty k identifikaci mikroorganismů). Někdy lze ve zvukovodu vidět spory plísní.

Nejčastěji se u nekomplikovaného zevního otitis omezuje lokální léčba na: do ucha se předepisují kapky nebo masti s obsahem antibiotik a steroidních hormonů (zmírňují otoky). Některé ušní kapky obsahují ototoxická antibiotika (negativně ovlivňují vnitřní ucho a sluchový receptor, což může způsobit nevratnou ztrátu sluchu), před jejich předepsáním je nutné zajistit celistvost bubínku (pokud je bubínek neporušený, je jejich použití bezpečné).

Důležitým bodem léčby je pravidelná toaleta zevního zvukovodu lékařem (ucho se vyčistí od výtoku), zajistí se tak přístup léku ke kůži, což zlepší účinnost léčby a zkrátí dobu onemocnění.

V některých případech se do ucha opatrně vloží turunda (malý podlouhlý kousek gázy), na který se pravidelně kapají léky.

Při silné bolesti ucha v prvních dnech onemocnění jsou předepsány léky proti bolesti v tabletách.

V případě těžkého onemocnění, závažných příznaků, zhoršení celkového zdravotního stavu nebo vysoké tělesné teploty jsou předepsána systémová antibiotika.

Aby se zabránilo otitis externa, důrazně se doporučuje nepoužívat vatové tampony, zápalky a svíčky k čištění uší. Vosk se z ucha odstraňuje pomocí přirozeného čistícího mechanismu směrem k výstupu z vnějšího zvukovodu. Ušní toaleta by se měla omezit na mytí boltce a počáteční části zvukovodu (dokud do něj zapadne malíček). Použití vatových tamponů zvyšuje riziko nejen zánětu vnějšího ucha, ale i voskové zátky (nadměrné hromadění vosku, který blokuje zvukovod).

  • Při návštěvě bazénu s chlorovanou vodou noste koupací čepici.
  • Po plavání v bazénu, moři nebo jiných vodních plochách si umyjte uši čistou sladkou vodou.
  • Po plavání si osušte uši (ne vatovými tampony, ale ručníkem).
  • Chraňte své uši před dráždivými látkami (barva, lak na vlasy).
  • Pravidelné sledování hladiny cukru v krvi.
  • Posílení imunitního systému (zdravý životní styl, vzdání se zlozvyků, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, sportování, otužování, pravidelná výživná jídla).
READ
Jak se naučit dělat vakuum od nuly?

Nepodávejte samoléčbu! Schůzku s ORL specialistou na Profesorově klinice si můžete domluvit na jediném telefonním čísle v Permu – 206-07-67. Na našich webových stránkách můžete také využít služeb online sjednání schůzky a objednání zpětného zavolání.