Během pandemie nabírá na síle kampaň za očkování občanů proti COVID-19. Očkovací místa se otevírají nejen v nemocnicích a ambulancích, ale také na letištích a obchodních centrech. Co by mělo být v očkovací místnosti a jak ji připravit na práci? Přečtěte si náš článek.

Jak by měla být očkovací místnost vybavena?

Očkovací místnost

Jakékoli očkovací pracoviště, bez ohledu na to, kde se nachází, musí splňovat určité požadavky. Musí být vybavena protišokovými prostředky – v případě, že pacient má akutní alergickou reakci na lék.

Všechny údaje o pacientovi jsou zaneseny do databáze a elektronické zdravotní dokumentace. K tomuto účelu je v kanceláři vybaveno automatizované pracoviště. Pro uložení zdravotnického materiálu a nástrojů jsou instalovány speciální skříně. Pro skladování vakcín a jejich přepravu je instalována chladnička a vedle ní jsou umístěny termonádoby-sáčky. K umístění nástrojů – pracovních lékařských stolů.

Pro pacienty je instalováno lehátko. Je povinné mít speciální nádoby na sběr ostrých lékařských nástrojů, odpadu a nádob s dezinfekčními roztoky. Chcete-li sledovat své zdraví, musíte mít tonometr a teploměr.

Opakovaně použitelné nástroje – pinzety, škrtidla, nůžky. Nezbytným spotřebním materiálem jsou jednorázové injekční stříkačky, rukavice, čepice, alkoholové ubrousky, obvazy, náplasti, rukavice. V blízkosti dřezu je dávkovač dezinfekce na ruce. K provedení dezinfekce použijte baktericidní ozařovač nebo křemennou lampu. Pokud se používá k dezinfekci, pak by nad dveřmi měla být svítící cedule s nápisem „Křemen, nevstupujte!“

Je povinné mít zázemí pro pohotovost a první pomoc a také protišokovou terapii.

Co by měla sestra udělat před nástupem do práce v očkovací místnosti?

Co by měla ošetřovatelka na ošetřovně dělat?

Před zahájením návštěvy pacientů se sestra musí převléknout do kombinézy, zastrčit si vlasy pod čepici, sundat šperky (prsteny, prsteny, hodinky), provést mokré čištění, dezinfikovat stoly, pohovky a nezapomenout na křemen. Pokud se to provádí pomocí speciální lampy, musí být kancelář větrána. Kontroluje se také přítomnost nádob s dezinfekčními roztoky, prázdných nádob a pytlů na sběr odpadu. Důležité je také zkontrolovat dostupnost osobních ochranných prostředků, zajistit neporušenost sterilního balení a zkontrolovat datum spotřeby léků.

Poté se do kanceláře přinesou bixy a sterilní styling. Před zahájením práce sestra zkontroluje štítky, na kterých je uveden obsah nádoby, číslo oddělení, datum autoklávování atd. Pro udržení sanitárního a hygienického prostředí v očkovací místnosti je u vchodu umístěn kontejner s čistými návleky na boty.

READ
Jak pochopit, že radiátor je bimetalický?

Algoritmus akcí pro sestru před zahájením práce s pacientem:

  1. Umyjte si ruce důkladně mýdlem alespoň dvakrát. Omývejte teplou vodou po dobu 30 sekund
  2. Ošetřete ruce antiseptikem
  3. Používejte sterilní rukavice
  4. Pomocí sterilního vatového tamponu ošetřete hlavu ampule
  5. Připravte si vše potřebné k očkování: ampule, stříkačky, tampony
  6. Otevřete obal se stříkačkou a natáhněte lék. Důležité: pro nábor a zavádění se používají různé jehly.
  7. Injekční pole ošetřete dvěma sterilními tampony – prvním k ošetření velké plochy, druhým kůži v místě vpichu.
  8. Vstříkněte vakcínu a aplikujte tampon na povrch rány.

Důležité: Odebraný sterilní materiál se nesmí vracet do obalu nebo nádoby. Nepřipevňujte vatový tampon na hrdlo nádoby s alkoholem. Nesmáčejte velké množství tamponů najednou a uschovejte je pro pozdější použití.

Po ukončení prací se ordinace vydezinfikuje a uklidí, doplní se zásoby, zkontroluje se počet ampulí vakcín a případně se doplní jejich množství. Čisticí oděv by měl být skladován odděleně od pracovního oděvu. Veškerý zdravotnický odpad je svážen do pytlů s uvedením oddělení a data svozu. K dispozici jsou čisté pytle na zdravotnický odpad. Poté se skříň uzavře a zapne se křemenná lampa a signální deska.

Naše firma nabízí spotřební materiál – roušky, rukavice, čepice Charlotte. Máme široký výběr zdravotního oblečení, jsou zde pánské i dámské modely. K dispozici je jednorázové oblečení – taláry, čepice. Nabízíme návleky na boty pro dospělé i děti. Existují jednorázové injekční stříkačky, škrtidla, obvazy a vata. Zakoupené zboží doručíme po celém Rusku a vyzvedneme vše potřebné k objednávce.

Vybavení očkovací místnosti

V současné době se objevuje stále více nových infekcí, jako je horečka Ebola a COVID-19.

Historie boje s epidemiemi sahá tisíce let do minulosti. Zpočátku byl infekční materiál transplantován z nemocného člověku zdravému, který měl šanci mít mírnou formu onemocnění, „zacházeli jako s podobným“. V XNUMX. století Louis Pasteur vytvořil zpracovanou kulturu pro očkování. Očkování zachránilo lidstvo před neštovicemi, morem, cholerou, spalničkami, záškrtem a dalšími nebezpečnými infekcemi, kterých je kolem čtyřiceti. Postupem času bylo objeveno více než sto druhů vakcín.

Všechny vakcíny lze rozdělit do tří skupin: živé (obsahují oslabený patogen), inaktivované (obsahují usmrcený patogen) a toxoidy (bakteriální toxiny v neškodné formě).

Souběžně s vakcinační prevencí postupuje také hnutí antivaxxerů. Jaké argumenty nebyly vyjádřeny ve prospěch odmítnutí vakcín: „Jen Bůh může uzdravit“, „Více lidí umírá na očkování než přímo na infekce“, „V současné době je na celém světě příznivá epidemiologická situace“ a tak dále.

READ
Co zabírá méně místa: instalace nebo běžná toaleta?

Antivakcinace (antivakcinační hnutí) se rozšířila s nástupem internetu, kdy „experti“ masivně publikovali své spekulace jako nevyvratitelný fakt, aniž by měli důkazy. Pokud dříve slovo „expert“ znamenalo profesora nebo akademika, nyní se tímto slovem může nazývat každý blogger. Světová zdravotnická organizace uznala antivakcinaci za jeden z největších lékařských problémů naší doby.

Preventivní očkování se provádí pouze s informovaným dobrovolným souhlasem občanů, rodičů nebo zákonných zástupců dětí (spolkový zákon ze dne 25. listopadu 2013 č. 317-FZ).

Problematika imunoprofylaxe se promítá do velkého množství právních aktů, zde je jen několik z nich:

  • federální zákon č. 12.04.2010-FZ ze dne 61. dubna XNUMX o oběhu léčiv;
  • Federální zákon č. 17.09.1998-FZ ze dne 157. září XNUMX o imunoprofylaxi infekčních chorob;
  • federální zákon č. 18.06.2001-FZ ze dne 77. června XNUMX o prevenci šíření tuberkulózy v Ruské federaci;
  • federální zákon č. 21.11.2011-FZ ze dne 323. listopadu XNUMX o zásadách ochrany zdraví občanů v Ruské federaci;
  • Federální zákon ze dne 30.03.1999. března 52 č. XNUMX-FZ O hygienické a epidemiologické pohodě obyvatelstva;
  • Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 15. května 2012 č. 543n „O schválení Řádu o organizaci poskytování primární zdravotní péče dospělé populaci“ (s dodatky Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 12. března 2018 č. 1n;Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 3. prosince 2019 č. 984n );
  • Metodická doporučení „MU 3.3.1891-04.3.3 Imunoprofylaxe infekčních onemocnění. Organizace práce očkovací ordinace dětské kliniky, ordinace imunoprofylaxe a očkovacích týmů. Směrnice“ (schváleno hlavním státním sanitářem Ruské federace dne 4. března 2004);
  • SP 3.3.2342-08 Zajištění bezpečnosti imunizace;
  • SP 3.3.2367-08 Organizace imunoprofylaxe infekčních onemocnění;
  • Směrnice MU 3.3.1889-04 „Postup při provádění preventivního očkování“ (schváleno vrchním státním sanitářem Ruské federace dne 4. března 2004).

Vybavení očkovací místnosti

Pro organizaci a provádění očkování musí každé zdravotnické zařízení získat licenci pro tuto činnost a také vybavit speciální očkovací místnost, která splňuje požadavky SanPiN 2.08.02-89.

Očkovací místnost je zpravidla obsluhována procesní sestrou (očkovačkou), která má státem vystavené potvrzení o absolvování zdokonalovacího kurzu imunoprevence infekčních onemocnění.

GOST a SanPiN specifikují poměrně velký počet požadavků na vybavení očkovací místnosti.

READ
Jak obnovit bílý parapet?

Nejprve byste měli vzít v úvahu plochu, kterou bude očkovací pracoviště zabírat – mělo by to být alespoň 14 m2, a pokud mluvíme o očkování předškoláků nebo školáků, pak se doporučuje dále zvětšovat plochu očkovací kanceláře. kancelář.

Pro práci na imunoprofylaxi infekčních nemocí je zapotřebí následující soubor prostor: kancelář pro registraci a vyšetření pacientů, očkovací místnost, místnost pro skladování MIBP, místnost pro umístění očkovací karty, kancelář lékaře zodpovědný za organizaci imunoprofylaxe. Jejich množství, vlastnosti z hlediska plochy, umístění, sanitárního a technického stavu, počtu vstupů a výstupů, požární bezpečnosti musí odpovídat stanoveným požadavkům.

Pokud je to možné, je vyhrazena samostatná očkovací místnost pro provádění tuberkulinových testů a BCG očkování. Pokud tomu tak není, provádějí se tuberkulinové testy a BCG vakcinace v očkovací místnosti ve speciálně určené dny a hodiny.

Ve velkých lékařských a preventivních organizacích (kliniky, zdravotní střediska velkých organizací, vysoké školy) je vyžadován soubor všech specifikovaných prostor. V malých organizacích (zdravotnické středisko, rodinná nebo soukromá ordinace lékaře) je povoleno mít dvě místnosti pro organizaci imunoprofylaxe, které lze kombinovat: v jedné – registrace, vyšetření pacientů a uložení dokumentace (karty), ve druhé – očkování a skladování MIBP. Pro provádění léčebných procedur musí být k dispozici samostatná léčebna.

V místnostech pro vyšetření pacientů a provádění očkování je udržována zraková a akustická izolace, čištění, větrání, ošetření křemenným kamenem, je zajištěno dostatečné osvětlení, napájení, vytápění a přívod vody (studená a teplá voda).

Vzhledem k tomu, že práce v této kanceláři je vysoce manipulativní, jsou na osvětlení kladeny vysoké nároky.

Hlavní osvětlení by mělo mít chladný tón. Kromě toho by ordinace měla mít několik lamp s teplým světlem pro přesné a objektivní posouzení stavu pokožky pacienta (například reakce Mantoux). Kromě toho se doporučuje instalovat nástěnná svítidla, zejména při práci s kojenci.

Nelze nezmínit baktericidní zařízení – recirkulátory. Musí pracovat při každodenním kancelářském vyřizování v pracovní době i v noci.

Dnes jsou obklady stěn a podlah z dlaždic považovány za univerzální a doporučované, protože umožňují vysoce kvalitní běžný i obecný úklid kanceláře. Strop je pokryt speciálním vápnem.

Norma doporučuje držet se světlých barev při vybavování všech lékařských pokojů. To vám umožní rychle reagovat na povrchovou kontaminaci a odhalit zastaralost obkladových materiálů.

READ
Jak se nýt stane?

Podle bodu 2.2 přílohy č. 6 vyhlášky Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 07.03.2018. března 92 č. XNUMXn „O schválení nařízení o organizaci primární zdravotní péče o děti“ by očkovací místnost měla obsahovat:

  • Pracoviště sestry s osobním počítačem a přístupem k informační a komunikační síti Internet.
  • Lékařský teploměr.
  • Tonometr pro měření krevního tlaku s manžetami pro děti různého věku.
  • Skříňka na uchovávání léků.
  • Skříň pro uložení lékařských nástrojů, sterilního spotřebního materiálu.
  • Lékařská skříň s protišokovou sadou.
  • Přebalovací pult.
  • Lékařské lehátko.
  • Lékařský stůl s označením podle typů očkování.
  • Lékařská obrazovka.
  • Umyvadlo na ruční mytí s dávkovačem mýdla a ručníkem.
  • Baktericidní ozařovač vzduchu recirkulačního typu.
  • Špachtle je jednorázová.
  • Lednice
  • Tepelná nádoba nebo chladicí taška se sadou chladných prvků.
  • Zásobník je nepropíchnutelný zásobník s víkem pro dezinfekci použitých injekčních stříkaček, tampónů a použitých vakcín.
  • Jednorázové injekční stříkačky o objemu 1, 2, 5, 10 ml se sadou jehel.
  • Sterilní materiál.
  • Pinzety
  • Nůžky
  • Gumička.
  • Podnos ve tvaru ledviny.
  • Nádoba s dezinfekčním roztokem.
  • Lepicí náplast, ručníky, plenky, prostěradla, jednorázové rukavice.
  • Syndromické uložení léků a obvazů pro pohotovostní lékařskou péči.
  • Kontejner na sběr domácího a zdravotnického odpadu.
  • Zavedení urgentní prevence parenterálních infekcí pro primární péči, neodkladnou péči, specializovanou péči a paliativní péči.
  • Samostatná židle pro věci pacienta.
  • Je přijatelné mít na zdi hodiny a několik gumových hraček, které lze později snadno vyprat.
  • Nádoby na dezinfekční roztoky a lahve s nimi ve spodních segmentech skříní.

Vybavení očkovací místnosti

Rovněž vybavení očkovací místnosti dětské kliniky se odráží v MU 3.3.1891-04, podle kterého je vybavením očkovací místnosti: lednice pro uložení vakcín s vyznačenými policemi se dvěma teploměry; chladné prvky (počet chladných prvků nesmí být menší, než je uvedeno v návodu k použití termonádoby nebo chladicího vaku dostupného v očkovací místnosti, které jsou neustále umístěny v mrazicím prostoru chladničky); lékařská skříňka na léky a nástroje – 1; zdravotní lehátko – 1; přebalovací pult – 1; lékařské tabulky označené typy očkování (nejméně tři); sesterský pult a uložení dokumentů, návod k použití všech lékařských imunobiologických léků (MIBP) – 1; židle – 1; baktericidní lampa; dřez na mytí rukou; čisticí zařízení; termonádoba nebo chladicí taška se sadou chladných prvků.

Zásobník je nepropíchnutelný zásobník s víkem pro dezinfekci použitých injekčních stříkaček, tampónů a použitých vakcín. Jednorázové injekční stříkačky (podle počtu očkovaných + 25 %) o objemu 1, 2, 5, 10 ml se sadou jehel. Bixy se sterilním materiálem (vata – 1,0 g na injekci, obvazy, ubrousky). Pinzeta – 5, nůžky – 2, gumička – 2, nahřívací polštářky – 2, tácky ve tvaru ledviny – 4, náplast, ručníky, pleny, prostěradla, jednorázové rukavice, nádoba s dezinfekčním roztokem.

READ
Jak se zbavit plísní pomocí sody?

Léky: protišoková souprava s návodem k použití (0,1% roztok adrenalinu, mezaton, norepinefrin, 5,0% roztok efedrinu, 1,0% tavegil, 2,5% suprastin, 2,4% aminofylin, 0,9% roztok chlorid vápenatý, glukokortikoidní léky – prednisolon, nebo hydrokortison, srdeční glykosidy – strofantin, korglykon), amoniak, ethylalkohol (v dávce 0,5 ml na injekci), směs éteru a alkoholu, kyslík.

Očkovací pracoviště musí mít písemné pokyny k postupu čištění a dezinfekce prostor.

V určitých situacích mohou zdravotnické orgány po dohodě s orgány vykonávajícími hygienický a epidemiologický dozor v ustavujících celcích Ruské federace rozhodnout o provedení preventivního očkování občanů doma nebo na jejich pracovišti za účasti očkovacích týmů v souladu se stanovenými požadavky.

Při absenci zdravotních středisek v organizacích pro imunizaci jsou přiděleny prostory, kde je možné vytvořit podmínky pro zajištění bezpečnosti imunizace: prostory musí být zrekonstruované, čisté, dobře větrané a snadno podrobitelné mokrému čištění, vybavené dřezem pro mytí rukou s přívodem teplé a studené vody a také potřebnou sadu nábytku pro vyšetření pacienta a provádění preventivních očkování (stůl, židle, gauč). Do výbavy očkovacího týmu by měly patřit potřebné léky pro poskytování neodkladné péče pacientům, spotřební materiál a nádoby na sběr zdravotnického odpadu.

Vybavení očkovací místnosti

Vybavení očkovací místnosti v ambulanci pro dospělé se od dětských pokojů liší pouze absencí přebalovacích pultů a přítomností většího počtu lehátek a ochranných zástěn. Některá zdravotnická zařízení poskytují další místnost před léčebnou, ve které si pacienti mohou nechat osobní věci. Taková místnost umožňuje zachovat sterilitu během očkování.

Ve všech fázích skladování a přepravy MIBP musí existovat nouzový plán pro zajištění chladícího řetězce v nouzových situacích.

Pracovníci odpovědní za udržování teplotních podmínek pro skladování a přepravu vakcíny musí mít dovednosti prakticky realizovat nouzový plán chladícího řetězce.

MIBP přepravované nebo skladované v rozporu s chladícím řetězcem nelze použít.

Dokumenty, které musí být předloženy při provádění imunoprofylaxe pro všechny léčebné a preventivní organizace: