Drén je zdravotnický prostředek ve formě silikonových nebo pryžových hadiček vložených do stehu k odstranění tekutiny. Postup drenáže předepisuje lékař po důkladném vyšetření dutiny rány. Drenáž rány umožňuje odstranění hnisu, žluči, krve, lymfy nebo jiné tekutiny z chirurgické rány.
V důsledku postupu se snižuje vývoj možných infekčních procesů a zánětů. Kromě toho vám tato technika umožňuje umýt dutinu rány a v případě potřeby zavést antiseptické a antibakteriální roztoky.
Svalové záškuby: stres, nedostatek vitamínů nebo nemoc?
Cukání očí, svalů na nohou nebo pažích, nepříjemné pocity v konečcích prstů – jsou to reakce na stres nebo vážnější problémy?
Metodiky
V medicíně existuje několik způsobů instalace drenáže. Liší se způsobem zobrazování obsahu a charakteristickými rysy. Mezi typy drenáže patří:
- Aktivní. Postup zahrnuje nucené odstranění tekutiny aspirací. Tento typ je široce používán, když má pacient velké poškození tkáně nebo těžko dostupné rány. Lékař zavede do pooperační oblasti hadičku, která vytváří tlak a odstraňuje hnis.
- Pasivní. Metoda se používá na mělké nebo otevřené rány. Zahrnuje odstranění krve nebo hnisavých nahromadění pomocí speciálních proužků. Díky kapilárním vlastnostem odstraňují obsah a zabraňují adhezi tkání. Metoda výrazně urychluje hojení a dotažení stehu.
- Průtokové oplachování. Manipulace zahrnuje zavedení alespoň 2 drenáží. Proces je doprovázen současným odstraněním obsahu a zavedením dezinfekčního roztoku. Technologie je podobná instalaci IV.
Indikace pro odvodnění
Při zákroku je důležité zachovat sterilitu, protože otevřenými dutinami vytéká nejen obsah, ale může do něj vniknout i infekce. Systém musí být v pasivní poloze, nesmí být ohnutý nebo stlačený. Lékař sleduje proces, aby zabránil možným komplikacím, jako je poškození krevních cév nebo bolest. Indikace pro instalaci drenáže jsou:
- obnovení fyziologických procesů v oblasti rány;
- čištění švu nebo rány od nahromaděných tekutin.
- tvorba zánětu v místě chirurgického zákroku;
- nemožnost přirozeného odstranění hnisu ze stehu.
Po výkonu je pacient sledován sestrou. Provádí kvantitativní a kvalitativní hodnocení odebrané tekutiny. Sleduje polohu hadičky, pravidelně mění obvaz a podává antiseptikum. Pokud se do 24 hodin z dutiny uvolní až 30 ml. obsahu, pak odpadá nutnost odvodňování.
Kontraindikace
Proces odvodnění nemá žádné kontraindikace. Jedná se o jednu z antiseptických metod, která zabraňuje následkům chirurgického zákroku a podporuje rychlou obnovu tkání. Neprovedení manipulace předepsané lékařem často vede k otoku, zánětu, hromadění krve nebo hnisu a dlouhému bolestivému hojení dané oblasti. Drenáž nemusíte nosit dlouho. Navíc se dá schovat pod oblečení, což nezpůsobí žádné nepříjemnosti.
Číst dál
Svalové záškuby: stres, nedostatek vitamínů nebo nemoc?
Cukání očí, svalů na nohou nebo pažích, nepříjemné pocity v konečcích prstů – jsou to reakce na stres nebo vážnější problémy?
Druhy a použití drenáží v chirurgii
) Aktivní drenáž. Aktivní drenáž zajišťuje kontinuální sání a používá se především u podkožních a svalových ran. Láhev připojená k drenážní trubici v uzavřeném systému má aspirační měch, který udržuje podtlak a roztahuje se, když se tlak v systému vyrovná.
Aktivní drenážní plastový materiál je tvrdý a neměl by být používán v blízkosti citlivých tkání. Aktivní drenáž je obvykle ponechána na místě po dobu 48 hodin.
b) Upevnění drenáže. Každý odtok musí být připevněn ke kůži, aby se zabránilo náhodnému posunutí a aby se zabránilo neustálému vysouvání a zasouvání. Proto je důležité, aby fixační steh neměl dlouhý most mezi kůží a drenáží.
c) Břišní drény. Břišní drény se instalují buď jako indikátory nebo k odvádění tekutiny, což umožňuje včasné varování před jakoukoli komplikací (pooperační krvácení, únik z anastomózy, infekce) nebo odtok krve a tekutiny z rány.
Tyto drenáže fungují při přeplnění a některé typy jsou navrženy tak, aby podporovaly transport tekutiny kapilárními silami.
V dnešní době se běžně používají velmi pružné plastové materiály jako silikon, latex a polyuretan. Tuhé materiály, jako je pryž, s sebou nesou značné riziko eroze i po relativně krátké době.
Mezi běžné typy drénů patří trubkový drén s bočními otvory (a), Penrose drén s nebo bez vložené gázové pásky (b), drén se snadným průtokem (c), drén se snadným průtokem (d) a drén Jackson-Pratt (e). a jeho různé modifikace.
d) Polootevřená drenáž. Polootevřené drenážní systémy mají spojení mezi vloženou drenážní trubicí a externím sběrným systémem. Výhodou takových systémů je možnost jejich rychlé výměny, nevýhodou však možnost kontaminace.
d) Uzavřené odtoky. Uzavřené odvodňovací systémy eliminují jakékoli riziko kontaminace v důsledku náhodného odpojení. Nevýhodou takového drenážního systému je, že musí být zaveden zvenčí.
(e) Drenážní oblasti v dutině břišní. U pacienta ležícího na zádech se tekutina hromadí v nejhlubších místech dutiny břišní (a). Jedná se především o Douglasův váček, oba subdiafragmatické prostory, subhepatální prostor, pravý a levý laterální kanál. Další dutinou, ve které se může hromadit tekutina, je omentální burza (b).
g) Pleurální drenáž. Pleurální drenáž je vybavena ventilem, který umožňuje sekretům, krvi nebo vzduchu opustit pleurální dutinu, aniž by do ní vnikl vnější vzduch. Na rozdíl od jiných drénů musí být stěny hrudního drénu dostatečně silné, aby se nezhroutily pod výraznými tlakovými rozdíly. Drenáž by měla být bezpečně připevněna k hrudní stěně.
Vedle instalované pleurální drenáže by měla být vždy svorka, která drenáž okamžitě sevře v případě jejího náhodného rozpojení. Pro aktivní evakuaci je k pleurální drenáži připojeno odsávací zařízení vytvářející tlak 15-20 cmHXNUMXO. pilíř
Tlak při otevření hrudní trubice je určen vzdáleností mezi hladinou tekutiny v drenážní láhvi a otvorem v trubici pod hladinou tekutiny.
