— Začnu tím, že v období zrání zrakového analyzátoru – do 18 let, v některých případech až do 21 let – je nesmírně důležité dodržovat zrakovou hygienu při práci obecně a s monitory zvláště. . Co to znamená? Správný režim osvětlení, požadovaná vzdálenost k obrazovce – 50–70 cm, normalizace pracovní doby s přestávkami, stejně jako použití správné korekce zraku – za přítomnosti refrakčních vad, to znamená optické síly oka . Hovoříme o krátkozrakosti, nebo, jak se běžně říká, myopii a hypermetropii, tedy dalekozrakosti. Pro správné vytvoření vizuálního analyzátoru je nutné vytvořit dobré podmínky: zrakové buňky ve fundu oka, jako slunečnice pod sluncem, dozrávají pod vlivem požadovaného ohniska, úrovně osvětlení atd.
— Pokud je člověk již dospělý, není nutné dodržovat pravidla zrakové hygieny?
— Porušení zrakové hygieny v dospělosti neovlivní provoz samotného analyzátoru. Nepleťte si ale snížené vidění se zhoršením zrakového komfortu – to jsou dva různé pojmy. Jednoduchý příklad: přijde 40letý pacient na vyšetření a říká: „Pane doktore, nic nevidím. Poslední dva roky aktivně pracuji s počítačem, zrak se mi snížil. Co dělat?” Oftalmolog posadí člověka před stůl, vyzve ho, aby se soustředil a přečetl naznačené optotypy. A pak pacient se značným překvapením pro sebe snadno přečte 10. řádek.
— Proč se to děje: člověk si stěžuje na vidění, ale zároveň vykazuje vysokou ostrost?
„Zde se potýkáme s poklesem zrakové pohody v důsledku špatné zrakové hygieny. U pacienta se například rozvine syndrom „suchého oka“ (více o tomto stavu v první části rozhovoru), pozoruje se svědění, pálení a slzení. Vizuální analyzátor je schopen zobrazit vysoké funkce, ale v běžném životě je pacient nerealizuje, nepoužívá. Ano, člověk se může soustředit před grafem po dobu 10 sekund a prokázat 100% zrakovou ostrost. Když ale sedí hodiny u počítače, tečou mu slzy a zavírají oči. V takové situaci je nutné navštívit očního lékaře a podstoupit vyšetření.
Ano, člověk se může soustředit před grafem po dobu 10 sekund a prokázat 100% zrakovou ostrost. Když ale sedí hodiny u počítače, tečou mu slzy a zavírají oči.
— Je možné testovat zrak v obchodech s optikou, kde se vybírají brýle a čočky?
“Nemohu kategoricky říci, že je to nemožné, protože důležité nejsou samotné zdi, ale jejich obsah.” Mezi pacienty panuje mnoho předsudků: někteří jsou si například jisti, že za žádných okolností by neměli chodit na veřejnou kliniku a že adekvátní pomoc dostanou pouze v soukromé medicíně. V komerční klinice je ale vidí lékař, který je vidí i na oddělení městské nemocnice. Na různých místech působí stejní specialisté, takže není důležité místo, ale konkrétní osobnost lékaře. Pokud si chcete vybrat kvalitní brýle pro korekci a znát dobrý salon, pak je to instituce, která řeší právě takový problém. Pokud máte podezření, že máte možné klinické problémy se zrakem a onemocnění, musíte jít do zdravotnického zařízení.
— Je pravda, že nošení brýlí vám může ještě více zničit zrak? Například pokud jsou vybrány špatně.
— Během období zrání vizuálního analyzátoru může špatně zvolená korekce samozřejmě pouze zhoršit abnormální růst oční bulvy a v důsledku toho odchylku lomu do mínus nebo plus. V dospělosti nemohou žádné brýle ani čočky ovlivnit stupeň optické mohutnosti oka.
Pocit, že se zrak při nošení brýlí snížil, se obvykle objevuje kvůli schopnosti centrálního nervového systému adaptovat se a vytvářet stereotypy vnímání. Představte si, že má člověk -5. Nasadil si brýle a začal vše vidět kontrastně a ostře. Mozek mu říká: “Jak je všechno nádherné a jasně viditelné!” Během roku se při nošení brýlí mozkový signál promění v rutinu „Ano, všechno vidím dobře. Mělo by to být nějak jinak?” A pak se muž rozhodne je sundat – zdá se mu, že je slepý, že se mu zrak ještě zhoršil.
To, co zpočátku způsobuje exaltovanou reakci nervového systému, se nakonec stane normou. Cvičíte svůj mozek, aby viděl svět jasně, a někdy dokáže chytré věci, které nenápadně změní váš emocionální postoj k němu. Je důležité pochopit, že vývoj očních onemocnění může nastat souběžně s nošením brýlí, ale ne kvůli korekci zraku s nimi.
V dospělosti nemohou žádné brýle ani čočky ovlivnit stupeň optické mohutnosti oka.
— A co oční cvičení: je možné dělat nějaká cvičení pro udržení zrakové ostrosti?
– Víš, je to legrační. Svého času jsem se při výběru odborné knihovny rozhodl, že budu sbírat nejen kvalitní monografie či články z prověřených a směrodatných zdrojů, ale že se budu věnovat i zdrojům takříkajíc „z druhé strany“. V knihovně notebooku se tedy objevila složka s názvem „Heresy!“, která obsahovala takové světové bestsellery jako „Killer Glasses“ nebo „Jak úplně obnovit zrak pomocí oční gymnastiky“.
Pojďme na to přijít. Svaly oční bulvy se dělí do dvou skupin: první jsou svaly extraokulární, tedy ty, které jsou k oční bulvě připojeny zvenčí a jsou zodpovědné za její pohyb na oběžné dráze v různých směrech. Trénink těchto svalů má smysl v řadě specifických situací souvisejících s omezením amplitudy pohybu očí. Například při úrazech s tvorbou jizev, šilhání s dvojitým viděním nebo bez něj, při přípravě na operaci nebo ve fázi rehabilitace. V těchto případech vám oční lékař skutečně může předepsat kurz cvičení. Bohužel ve většině případů tato cvičení řeší problém jen částečně a téměř vždy mají dočasný efekt. Pokud je onemocnění chronické, budou vyžadovat dlouhodobé nebo celoživotní užívání. Abych byl upřímný, ve své praxi jsem se nesetkal s lidmi, kteří by tomu byli ochotni věnovat hodinu svého času každý den dlouhodobě nebo ještě více trvale. I když však tato metoda není zdaleka všelékem, v konečném důsledku má také své místo a právo na existenci.
Druhou skupinou svalů jsou svaly nitrooční: svěrač zornice, jeho dilatátor, ciliární sval, který reguluje zaostření vidění na blízko i na dálku. V tomto případě existuje sada cvičení, která vám umožní zvýšit rozsah ohniskové vzdálenosti a zmírnit křeče z určené svalové skupiny. Poskytují také dočasný účinek, navíc nesou sémantickou zátěž pouze tak dlouho, dokud si vizuální analyzátor jako celek, a zejména čočka, zachová svou flexibilitu. Obvykle do 40. roku věku čočka pod vlivem svalových regulátorů z velké části ztrácí schopnost měnit zakřivení: ať už nitrooční svaly trénujete sebevíc, žádný přínos to nebude. Podle mě je lepší cvičit tělo a rozvíjet své tělo.
V mém notebooku se objevila složka „Heresy!“, která obsahovala takové světové bestsellery jako „Killer Glasses“ nebo „Zcela obnovit zrak pomocí oční gymnastiky“.
— Jaký máte názor na kontaktní čočky? Je to dobrý způsob, jak opravit zrak?
— Bez ohledu na to, jak moc píšou v reklamních prospektech, že kontaktní čočky jsou prodyšné, průhledné a ultratenké, všechno jsou to polymery a výrazně omezují proudění kyslíku do rohovky. To je téměř jediná bezcévná tkáň v našem těle, takže kyslík nedostává z cév, ale z nitrooční tekutiny a vzdušného kyslíku. A teď si představte, že to zablokujete čočkou. Co se děje? Rohovka trpí chronickou ischemií. Pokud tento efekt znásobíme v průběhu desetiletí, můžeme předpokládat, že degenerativní onemocnění se mnohem pravděpodobněji objeví ve věku 50, 60 nebo 70 let u člověka, který preferoval kontaktní čočky, než u někoho, kdo používal brýle a nevystavoval oční bulvu neustálému kyslíku. hladovění.
Je také důležité si uvědomit, že s nošením kontaktních čoček je spojené zvýšené riziko infekčních onemocnění. Existují dva typy patogenů bakteriálních infekcí: aerobní, kteří mohou žít v kyslíkovém prostředí, a anaeroby, které po oxidaci vzdušným kyslíkem rychle umírají. Aeroby se přizpůsobily přežití tím, že si vypěstovaly silnou buněčnou stěnu: jedná se zpravidla o pomalé, nemotorné a méně agresivní bakterie. Anaeroby jsou různé – mají velmi tenkou stěnu, jsou inaktivovány i malým množstvím kyslíku. Zároveň jsou však „lehké“ – rychlé a velmi agresivní – a při vhodných podmínkách rychle pronikají do tkání.
Nasazením kontaktní čočky vytvoříte mezi ní a oční bulvou vrstvu bez kyslíku – a to je pro anaeroby nejoblíbenější prostředí. Jsou schopny proniknout do tloušťky rohovky oka, způsobit vřed a v nejhorším případě perforaci. Kontaktní čočka je důmyslné technické řešení, nikoli však fyziologické. Jako beznadějný klinik upřednostňuji pouze korekci brýlemi.
— A co mám dělat: úplně se vzdát kontaktních čoček?
— Jednou se na mě obrátil kolega hokejista: „Ljošo, s brýlemi pod hokejovou maskou vůbec neuvidím puk. Co dělat během hry? Odpovídám: ano, kompromis je možný – občasné používání denních kontaktních čoček na 3-5 hodin. Například jsem bruslil zápas, sjel sjezdovku nebo šel na 3D film, sundal je a hodil do kbelíku. Musíte je nosit vědomě, používat je jako dočasný a ne trvalý nástroj.
— Jaké metody laserové korekce jsou považovány za nejúčinnější a nejbezpečnější?
— Všechny jsou účinné, pokud jde o bezpečnost těchto metod, existuje velké množství nuancí. Nejprve si odpovězme na další otázku: co je to laserová korekce? V 90 % případů se jedná o korekci nadměrné optické mohutnosti oka, tedy krátkozrakosti nebo krátkozrakosti. Optická mohutnost rohovky dospělého je ve většině případů v rozmezí od 40 do 44 dioptrií a podle různých zdrojů má také normální tloušťku ve střední části od 460 do 610 mikronů – méně než jeden milimetr. . Pokud má člověk krátkozrakost 10 dioptrií („mínus 10“), má 10 dioptrií navíc, nadbytečných. Nošením brýlí s vhodnými čočkami tedy odečítá těchto 10 dioptrií ze své optické soustavy.
Při laserové korekci zraku se tento počet dioptrií laserem odpaří, rohovka se ztenčí, sníží se stabilita jejího rámu, což může z dlouhodobého hlediska vést k ektázii. Vždy navíc hrozí vznik zákalů rohovky (tzv. zákalů). Nesmíme zapomínat ani na hypermetropický posun spojený s presbyopií, která se rozvíjí po 40–45 letech a tam, kde laserová korekční technika umožňuje sejmout brýle na dálku v mladším věku, vede i k nutnosti používat brýle na o blízké vzdálenosti později. To jsou hlavní, ale zdaleka ne jediné otázky, kterým je třeba věnovat velkou pozornost při rozhodování o provedení laserové korekce ametropie.
Závěrem mi dovolte vyjádřit svůj osobní názor – laserové korekce ze zásady nedělám, protože téměř vždy se nejedná o operaci nemoci, ale o modifikační operaci. Mínus nebo plus není ve většině případů patologie, ale prostě varianta normy, individuální varianta vývoje optického systému oka, stejně jako různé výšky každého z nás, pokud nebereme v úvahu extrémní odchylky. Při správném pochopení slova „léčba“ to tyto odchylky nepotřebují, ale vyžadují přijetí sebe sama takového, jaký jste, a nošení brýlí. Pokud se přesto rozhodnete podstoupit laserovou korekci zraku, vyberte si lékaře, který vám upřímně řekne o všech kontraindikacích operace a jejích možných rizicích. A teprve po obdržení komplexních informací udělejte informované rozhodnutí.
Mnoho lidí s problémy se zrakem se nošení brýlí všemožně brání v domnění, že je to špatné, že jejich „oči zleniví“, že se jejich zrak nenávratně zhorší. A vy víte, že mají naprostou pravdu. Ale ve velmi specifických situacích!
Kdy jsou tedy brýle špatná věc?
No, například. Slyšeli jste někdy o falešné krátkozrakosti? To je jiný název pro křeč akomodace, funkční poruchu, při které dochází v důsledku nadměrného napětí – např. dlouhé práce u počítače, příliš nadšeného čtení bez přestávek apod. – k křečím a zrakový orgán, jako je rozbitý fotoaparát nebo nefunkční dalekohled, ztrácí schopnost správně zaostřit.
Pokud se zrak zhoršil právě z tohoto důvodu, pak nošení brýlí může opravdu ublížit. Problém s unavenými svaly se řeší použitím speciálních léků, prováděním vizuálních gymnastických cvičení atd. V tomto případě může mít pozitivní účinek i hardwarová terapie, masáž oblasti límce a fyzioterapeutické procedury poskytují vynikající výsledky.
Ale brýle – ano, kombinací řady faktorů situaci jen zhorší a falešná krátkozrakost, zcela reverzibilní porucha, se vyvine ve skutečnou krátkozrakost, se kterou bude mnohem obtížnější bojovat.
Naše propagace
Komplexní diagnostika zraku pro laserovou korekci – 4000 XNUMX rublů. Váš prospěch – 33%.
Akce platí od 1. listopadu do 30. listopadu 2023 pro osoby od 18 do 45 let. Pro podrobnosti kontaktujte personál kliniky.
50% sleva na komplexní diagnostiku zraku pro důchodce.
Akce platí do 30. listopadu 2023 po předložení důchodového certifikátu. Pro podrobnosti kontaktujte personál kliniky.
Pro zajištění zdraví vašich očí je důležité nechat si zrak pravidelně kontrolovat oftalmologem. Důchodcům poskytujeme slevu 17 % na komplexní diagnostiku zraku.
Ale děje se to i jinak!
Přesně tak. I to se děje jinak – a brýle pak nejsou hrozbou, ale spásou.
Za prvé vám pomohou vidět svět v celé jeho kráse – ale samozřejmě nejde jen o krásu. Špatné vidění je vážným omezením životních příležitostí. Lidé trpící krátkozrakostí nemohou například řídit auto bez brýlí a pěší nájezdy těch, kteří mají potíže s rozlišováním okolních předmětů, jsou spojeny také se spoustou nebezpečí a nepříjemností. Na kvalitě vidění kromě spánku nezáleží, takže brýle jsou v tomto případě prostředkem k řešení velmi, velmi důležitého problému.
Za druhé, v některých situacích mohou brýle zachovat a dokonce zlepšit vidění. Vezměme si šilhání. Nošení brýlí u tohoto onemocnění snižuje riziko rozvoje komplikací – např. tupozrakosti, extrémně nebezpečného onemocnění, jehož rozvoj může mít za následek zhoršení zraku až slepotu. Brýle se navíc mohou stát prostředkem ke stabilizaci a dokonce i korekci šilhání, takže optickou korekci zraku by lidé s touto diagnózou rozhodně neměli odmítat.
Za třetí, nošení brýlí je příležitostí, jak se vyhnout problémům nejen se zrakem. Například při stejné krátkozrakosti brýle chrání oči před přepracováním, které může způsobit časté a bolestivé bolesti hlavy a výskyt dalších nepříjemných příznaků.
Jak poznáte, zda brýle vašim očím prospějí nebo uškodí?
To je vážná a nezbytná otázka a než si poběžíte do optiky pro nové obruby, měli byste se podrobit důkladnému vyšetření u kompetentního očního lékaře. To nebude možné s pomocí specialisty pracujícího v optice – jednoduše proto, že maloobchodní prodejny zpravidla nejsou vybaveny celou řadou zařízení nezbytných pro stanovení přesné diagnózy.
Zvláště se nevyplatí pouštět se do autodiagnostiky: mnoho očních onemocnění má podobné příznaky, lze je snadno zaměnit a následky chyby budou katastrofální – jako v případě falešné a pravé krátkozrakosti, onemocnění, o kterých zde již byla řeč . I když jste četli spoustu článků na internetu a prostudovali referenční knihu očních chorob od začátku do konce, nebuďte líní navštívit oftalmologickou kliniku – a získejte odbornou lékařskou pomoc.
Mimochodem, je možné, že vám lékař poradí, jak na problém v podstatě zapomenout – jak se vám líbí představa nestarat se o užitečnost či neužitečnost brýlí? Moderní oftalmologie jde mílovými kroky kupředu a dnes se objevilo mnoho metod, se kterými se můžete stát majitelem ideálně kvalitního zraku u nejrůznějších očních onemocnění – jde například o laserové korekce krátkozrakosti, dalekozrakosti a astigmatismu, implantace umělé čočky na šedý zákal, což je určující i problém presbyopie atd. Věřte, že je velmi, velmi dobře možné si nevzpomenout na žádné pochybnosti a otázky spojené s brýlemi!
