Veškeré práce na nastavení očkování u dětské populace probíhají v očkovacích místnostech dětské kliniky.

Organizace práce očkovací místnosti zahrnuje:

úplný záznam všech dětí žijících v oblasti, kterou klinika obsluhuje;

vedení lékařské dokumentace pro každé dítě.

Informace o očkování jsou zaznamenány v následujících dokumentech:

vývojová anamnéza (formulář č. 112/u) pro neorganizované děti – uložena v matrice do 1 roku věku dítěte;

chorobopis dítěte navštěvujícího výchovné ústavy (tiskopis č. 026/u) – uložen ve výchovném ústavu;

preventivní očkovací průkaz (f. 063/u) – uložen v ordinaci imunoprofylaxe

potvrzení o preventivním očkování (formulář č. 156/u) – uchovávají rodiče

protokol preventivních očkování (formulář 064/у)

plánování očkování: průkazy preventivního očkování (tiskopis č. 063/u) jsou pro každé dítě sestaveny podle měsíců běžného roku v souladu s datem příštího očkování.

Ambulance imunoprofylaxe by měla obsadit minimálně 3 místnosti: jedna obsahuje ošetřovnu, další ordinaci a třetí centrální očkovací kartotéku, kde jsou uloženy preventivní očkovací průkazy – registrační formuláře č. 063/u.

Pro každé pediatrické pracoviště je vytvořen soubor karty; pro děti navštěvující mateřské školy byly přiděleny speciální kartotéky. Karty f. č. 063/у jsou umístěny v sekcích, které jsou označeny, na krabicích je uvedeno číslo pracoviště (dětského ústavu). Kartotéka pro každé pracoviště (dětský ústav) se skládá ze 14 oddílů, které odpovídají počtu měsíců v roce (1. – leden, 2. – únor atd.) a dvou dalších oddílů: jedna z nich je určena pro karty dětí kteří letos nepodléhají očkování a druhý je pro děti, které mají trvalé kontraindikace. V rámci každého měsíce jsou karty vyloženy podle typů preventivních očkování (BCG, DPT, GIB, ZHPV, GICV, OPV, HBV).

Práci ordinace vede zkušený dětský lékař, který prošel speciálním školením v oblasti infekčních onemocnění a imunoprofylaxe (vakcinolog). Pracovníci očkovacího pracoviště vykonávají organizační a metodickou práci, plánují a provádějí preventivní očkování, vedou účetní a výkazovou dokumentaci.

Ošetřovna je vybavena lednicí pro uchování očkovacích přípravků, skříní se sadou urgentních léků a krytým sterilním stolem. Zdravotní sestry, speciálně vyškolené a oprávněné k provádění preventivních očkování, očkují neorganizované děti. Organizované děti dostávají vakcíny ve svých výchovných ústavech, ale řízení a kontrolu očkování v dětských skupinách provádí lékař imunoprofylaktického pracoviště.

READ
Jak se zbavit vlhkosti na balkoně?

Pro správný výběr dětí k očkování je vytvořen individuální přístup k očkování dětí se souběžnými onemocněními imunologická komise. Jeho součástí je primář dětského oddělení, lékař na očkovací místnosti a v případě potřeby jsou zváni další zainteresovaní specialisté. Před odesláním do komise se dítě na místě zotaví, musí být dosaženo remise chronického onemocnění, jsou provedeny všechny potřebné studie a speciální hyposenzibilizační příprava na očkování. V historii vývoje f. č. 112/r sepíše místní lékař podrobný záznam o stavu dítěte a nutnosti konzultace.

Imunologická komise se schází 1-2x týdně a řeší následující záležitosti:

předepisování předběžných zdravotních opatření před očkováním;

lékařské výjimky z očkování a sestavení individuálního očkovacího kalendáře;

provádění očkování speciálními (šetrnými) metodami ambulantně nebo v nemocničním prostředí;

záznam a analýza (společně s centrem Rospotrebnadzor) postvakcinačních reakcí a komplikací.

Před očkováním dítě vyšetří místní lékař, který provede zápis do historie tělesného vývoje. č. 112/у o doporučení k očkování.

Očkovací místnost (obr. 1.) ambulantní zdravotnické organizace pro děti by se měla skládat z: místnosti pro uložení zdravotnické dokumentace o ploše minimálně 12 m2; prostory pro provádění preventivních očkování o rozloze nejméně 12 m2; další prostory pro provádění preventivních očkování proti tuberkulóze a tuberkulinové diagnostiky o ploše minimálně 12 m2.

Rýže. 1. Očkovací místnost

Očkovací místnost ambulantní zdravotnické organizace pro dospělé musí sestávat z místnosti pro uložení zdravotnické dokumentace a provádění preventivních očkování o ploše nejméně 22 m2.

Očkovací místnost v jiných organizacích musí tvořit: místnost pro uložení zdravotnické dokumentace o ploše nejméně 8 m2; prostory pro provádění preventivních očkování o ploše minimálně 12 m2.

Provádění preventivních očkování v šatnách zdravotnických organizací je zakázáno.

Pro vnitřní výzdobu prostor očkovací místnosti organizace musí být použity materiály v souladu s jejich funkčním účelem a schváleny pro použití ve zdravotnických organizacích legislativou Běloruské republiky.

Povrch stěn, podlah a stropů očkovací místnosti organizace musí být hladký, přístupný pro mokré čištění a odolný vůči použití dezinfekčních prostředků a detergentů schválených pro použití způsobem stanoveným legislativou Běloruské republiky.

Prostory pro provádění preventivních očkování v očkovací místnosti organizace musí být vybaveny: přívodní a odsávací ventilací s mechanickým pohonem (rychlost výměny vzduchu 2 – přítok, 3 – odvod) nebo přirozenou celkovou ventilací; tekoucí voda s horkou vodou a kanalizace; dřez s instalací loketních baterií se směšovači; dávkovače (koleno) s tekutým (antiseptickým) mýdlem a antiseptickými roztoky.

READ
Jak sušit podzemí v soukromém domě?

Ve skladu zdravotnické dokumentace očkovací místnosti organizace by měl být: sesterský pult; Skříně pro ukládání lékařských záznamů.

Očkovací místnost by měla obsahovat: návod k použití imunobiologických léčivých přípravků (dále, pokud tento hygienický řád nestanoví jinak – ILS); očkovací protokoly podle typu očkování; protokoly účetnictví a používání ILS; protokol teploty ledničky; nouzový plán pro případ porušení „chladného řetězce“; seznam aktuálních regulačních právních aktů upravujících provádění imunoprofylaxe mezi obyvatelstvem Běloruské republiky.

Ve skříních pro uložení zdravotnické dokumentace očkovací kanceláře organizace by měla být uložena kartotéka registračních listů s informacemi o preventivním očkování pro obyvatelstvo obsluhované organizací.

V prostorách pro provádění preventivních očkování v očkovací místnosti organizace musí být: chladicí zařízení; studené zábaly; lékařská skříň; zásobníky se sterilním materiálem; lékařské lehátko nebo křeslo; přebalovací pult pro miminka; lékařské stoly; nádoby s dezinfekčním roztokem; baktericidní lampa; termonádoba (tepelná taška).

Chladicí zařízení pro očkovací místnost by mělo obsahovat: chladničky pro uchovávání ILS; mrazák pro uložení sad studených zábalů.

Ve zdravotnickém kabinetu očkovací místnosti organizace musí být uloženo: soubor léků pro poskytování neodkladné (urgentní) lékařské péče; soubor léků pro nouzovou prevenci infekce HIV a parenterální hepatitidy; nástroje; injekční stříkačky na jedno použití; zásoba jehel pro injekční stříkačky na jedno použití; sterilní materiál.

Ředění a příprava pro podání ILS pacientovi by měla být prováděna na lékařských stolech v očkovací místnosti organizace.

Počet nádob s dezinfekčním roztokem v očkovací místnosti organizace musí odpovídat aktuálním hygienickým předpisům a předpisům.

Očkovací místnost organizace musí být vybavena: nádobou na sběr použitého vybavení; nádoba odolná proti propíchnutí s víkem pro dezinfekci použitých injekčních stříkaček, tamponů, použitých ampulí a lahviček s ILS; tonometr; teploměr; průhledné milimetrové pravítko; injekční stříkačky na jedno použití; bixy se sterilním materiálem; 5 pinzet; 2 nůžky; gumičky v množství 2 ks; elektrická poduška; náplast; ručníky; jednorázové rukavice (jeden pár na pacienta); antiseptika; ethylalkohol. Krabičky se sterilním materiálem pro preventivní očkování by měly obsahovat: vatu (v dávce 1,0 g na injekci); obvazy; ubrousky.

Jednorázové injekční stříkačky pro preventivní očkování by měly být následujících typů: objem: 1, 2, 5 a 10 ml. s přídavnou sadou jehel; tuberkulinové stříkačky.

READ
Co znamená Union Jack?

Výpočet počtu jednorázových stříkaček za rok by měl být v organizaci proveden podle počtu očkovaných osob za rok s rezervou 25 % z tohoto počtu stříkaček.

V očkovací místnosti by měly být chladící prvky v následujícím množství: dvě sady pro kompletaci v souladu s návodem k obsluze pro termonádoby (tepelné sáčky), jedna sada pro plnění komory chladničky.

Studené obaly obsahující vodu by měly být skladovány v mrazničce. Gelové ledové balíčky by se neměly zmrazovat.

Při vkládání několika sad chladných prvků do mrazničky musí být mezi nimi zajištěna volná cirkulace vzduchu.

Zatímco se jedna sada ledových sáčků používá, druhá sada chladicích sáčků musí zůstat zmrazená v mrazničce.

Při přepravě ILS obsahujícího adjuvans v termonádobách (tepelných vacích) by se měly používat chladící kapaliny chlazené na teplotu +2°C až +8°C. Použití zmrazených ledových sáčků není povoleno.

Při společné přepravě lyofilizovaného a adsorbovaného ILS musí být chladné prvky před naložením termonádoby (tepelného vaku) kondicionovány (částečně rozmraženy).

Při použití ILS ve vícedávkových baleních v organizaci: musí být dodržena doba použitelnosti ILS po otevření lahviček a odběru vakcín z vícedávkových lahviček; Při provádění preventivních vakcinací by měly být láhve umístěny do otvoru pouze kondicionovaného (hodinu po vyjmutí z mrazničky) chladného prvku.

Otevřené vícedávkové lahvičky s ILS obsahující konzervační látku (vakcína proti hepatitidě B a další) by se měly používat k preventivnímu očkování ne déle než čtyři týdny, za následujících podmínek: použitá ILS nevypršela; ILS se skladují při teplotě +2 – + 8°C; ILS byl odebrán z lahvičky v souladu s aseptickými pravidly; barva tepelného indikátoru pro lahve se nezměnila; při absenci viditelných známek kontaminace (změny vzhledu HUD, přítomnost plovoucích částic).

Použití otevřené lahvičky s živou (perorální) vakcínou proti obrně musí být provedeno za následujících podmínek: při použití kapátka musí být vakcína uchovávána nejdéle dva dny při teplotě +2 – + 8 °C , láhev musí být těsně uzavřena; při odebírání dávky z lahvičky injekční stříkačkou je nutné ILS natáhnout pokaždé novou injekční stříkačkou přes pryžovou zátku za dodržení aseptických podmínek; v tomto případě je doba použití ILS omezena datem expirace .

READ
Jak udržet skleník v noci teplý?

Otevřené lahvičky ILS proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám a tuberkulóze musí být zlikvidovány 6 hodin po otevření nebo na konci pracovního dne, pokud uplynulo méně než 6 hodin.

Zavedení ILS by mělo zajistit následující protiepidemické požadavky: preventivní očkování by se mělo provádět pouze v případě, že je o jeho jmenování záznam ve zdravotnické dokumentaci; Při otevírání ampule, ředění lyofilizovaného ILS, vyjímání dávky z lahvičky a při zpracování injekčního pole je nutné dodržovat aseptická pravidla; preventivní očkování by mělo být pacientovi podáváno vleže nebo vsedě; Měly by se používat pouze jednorázové nebo samosvorné injekční stříkačky, jejichž dezinfekce a likvidace musí být prováděna v souladu s požadavky; opětovné podání ILS pacientům, u kterých se po preventivním očkování vyvinula silná reakce nebo komplikace na preventivní očkování, je zakázáno; při registraci silné reakce nebo komplikace na zavedení ILS zaslání mimořádné zprávy v souladu s legislativou Běloruské republiky.

Preventivní očkování musí být prováděno v souladu s návodem k použití ILS s výjimkou případů, kdy legislativa Běloruské republiky nestanoví jiné podmínky pro jejich provedení.

Informace o použití ILS a preventivním očkování musí být zahrnuty do zdravotnické dokumentace stanoveného formuláře a předány organizacím v místě studia nebo práce pacienta, který dostal preventivní očkování.