Adhezivní systém je komplex roztoků, které mají různé varianty leptací složky, primeru a bondu, které přispívají k mikromechanické fixaci dentálních komponent k dentinu.

Používají se lepicí systémy:

  • v terapeutické oblasti stomatologie v činnostech souvisejících s kompozity, kompomery a některými skloionomerními cementy s polymerní složkou;
  • v ortopedické stomatologii – pro adhezivní fixaci všech typů nepřímých struktur, opravy třísek kompozitních a keramických skořepin;
  • pro instalaci rovnátek, dýh a různých šperků.

Klasifikace: typy, jejich vlastnosti a vlastnosti

Pro smalt

Adhezivní systémy skloviny (adheziva) zahrnují hydrofobní kapalné monomery kompozitních materiálů, které pomocí mikromechanické adheze vytvářejí adhezi na zubní sklovinu.

Help. Lepidla nejsou schopna zajistit přilnavost k tvrdým tkáním, z tohoto důvodu je nutné buď vyloučit dentin ze škodlivých účinků izolačního obalu, nebo použít primer.

Pro dentin (primery)

V současné době bylo nahrazeno velké množství adhezivních systémů pro tvrdé zubní tkáně a pokroky byly provedeny současně ve dvou směrech – usnadnění samotného procesu aplikace a zlepšení kvality adheze. Vztah k určitému typu generace je dán chemickým obsahem, mechanickými parametry penetrační schopnosti a jednoduchostí obsluhy. Vlastnosti a vlastnosti zvážíme v odstavci „generace lepidel“.

Jednosložkový

S příchodem páté generace byl vyřešen problém míchání komponent – byla vyvinuta myšlenka „jedné láhve“, tzn. lepidlo a základní nátěr jsou předem umístěny v jednom objemu (odtud název jednosložkový).

Použití jednosložkových schémat znamená kompletní leptání skloviny a dentinu. Proces jejich fúze je shodný s mechanismem adheze systémů 4. generace. Komponenty mají vynikající parametry adheze ke sklovině, dentinu, keramice a kovu (indikátor je 20-25 MPa), jejich hlavní výhodou je však následující – zcela odpadá fáze spojování komponent roztoku, nesprávně naředěné poměry což výrazně zhoršilo ukazatele adheze u systémů čtvrté generace.generací.

Dvousložkový

Dvousložková lepidla, která zahrnují dva kroky: úpravu zubní tkáně a aplikaci lepidla.

Tyto lepicí systémy obsahují dvě složky:

  • Kondicionér, který se používá k přípravě vnější strany zubu pro aplikaci lepidla. Na základě zvoleného stylu úpravy jsou tyto adhezivní systémy klasifikovány do dvou podskupin: 5a a 5b.
  • Ke kondicionování skloviny a dentinu se používá 35-31% roztok kyseliny fosforečné. Tyto adhezivní mechanismy fungují tak, že eliminují úroveň rozmazání.
READ
Jak funguje ochrana proti chodu nasucho?

Univerzální

Univerzální adhezivní systémy dávají stomatologovi možnost volby způsobu kyselého ošetření skloviny a dentinu. Jejich výhodou je schopnost vytvářet adhezi nejenom kompozitů, ale i dalších dentálních komponent, včetně těch, které se používají v zubní náhradě.

Důležité! Univerzální adhezivní systémy jsou vhodné pro všechny fotopolymerní kompozity používané pro zubní náhrady.

Samoleptání

V současnosti je největší pozornost věnována samoleptacím jednokrokovým lepicím systémům. Jejich hlavní výhodou je, že jsou stejně účinné pro použití jak na vysušenou, tak i na vlhkost obsahující tvrdou zubní tkáň.

Další nepopiratelnou výhodou adhezivních systémů je, že dentin je vyleptán do mělké hloubky a „zátky“ kanálků jsou zachovány. Použití systémů tohoto typu eliminuje výskyt pooperační citlivosti. Pevnostní charakteristiky adhezivního/dentinového spojení zůstávají na velmi vysoké úrovni i přes malou tloušťku hybridní vrstvy.

Chemické a duální vytvrzování

Chemické a duálně tuhnoucí lepidlo se skládá ze dvou roztoků, které se těsně před použitím na připravenou plochu spojí ve stejných poměrech. Hladina lepidla se v oblasti udržuje po dobu jedné minuty, aby se zajistilo řádné dokončení chemické reakce. Po použití se lepidlo šíří mikrodutinami skloviny a dostává se k naleptané zubní tkáni. Jeho vzhled je možný jako výsledek vazby vytvořené v důsledku chemické reakce, když se spojí strukturní molekuly zubu a lepidla.

Tuhnoucí světlem

Světelné kompozity jsou nejdéle považovány za nejoblíbenější materiál pro stomatologické výkony. V 1980. letech dvacátého století byly vyvinuty komponenty s různými parametry částic plniva, používané pro výplně různých typů zubů: makrofilní, mikrofilní, kombinované.

Světlem tuhnoucí lepidlo tvrdne působením světlem tuhnoucího činidla. Také světlem tuhnoucí lepidla se před přidáním primárního kompozitu polymerují.

Generace lepidel: jejich vlastnosti a vlastnosti

První generace

Charakteristickým rysem první generace je použití iontových a chelatačních sloučenin s anorganickými složkami dentinu, jako je vápník. Velikost takového spojení byla křehká, pouze 2-5 MPa a výrazně se zhoršila v přítomnosti tekutiny, která se uvolňovala z dentinových tubulů. Alternativní systémy této generace používaly povrchově aktivní monomery.

Druhá generace

Adheziva druhé generace se lepí na tvrdé tkáně zubu, 3x efektivněji ve srovnání s adhezí předchozí generace. Jen málo z nich produkovalo 25–55 % pevnosti vazby mezi vrstvou přirozené skloviny a dentinem a průměrná hodnota byla 6–20 MPa. Aktivní skupinu představovaly chlorem substituované fosfátové estery různých monomerů. Byly učiněny pokusy využít leptání dentinu a jeho nasycení ionty železa.

READ
Co je Breezer v domě?

Třetí generace

Adhezivní systémy třetí generace využívaly nasycenou vrstvu (lubrikovanou) ke spojení kompozitu a tvrdých zubních tkání a neustále ji zdokonalovaly. Mohly by poskytovat hodnoty adheze až 15-18 MPa, což je téměř ekvivalentní pevnosti spojení kompozitu s leptaným emailem. Chemické složení bylo upraveno, ale ve většině případů byly jako aktivní skupiny použity hlinitokřemičitany, dusičnany hlinité a další složky. Bylo také použito předběžné leptání dentinu EDTA, maleinovou a dalšími kyselinami. „GLUMA“ je považována za průkopníka tohoto typu lepidel.

Čtvrtá generace

Lepicí systémy IV generace udělaly velký krok kupředu a potlačily používání jiných systémů. Tato generace je stále „referenční“ generací. Poprvé byla použita technika totálního leptání a mokré vazby dentinu.

Syntac

Hlavním negativním bodem těchto systémů jsou poměrně vážné potíže během provozu, protože Všechny materiály zapojené do procesu (jsou tři) by měly být kombinovány v přesně definovaných poměrech. Právě kvůli těmto chybám vznikly potíže při používání systémů.

Lepicí systémy čtvrté generace obsahují 3 složky:

  1. Klimatizace.
  2. Primer.
  3. Neplněná pryskyřice (konektor).

Pátá generace

  1. Klimatizace. Technika úpravy skloviny a dentinu je podobná jako u systémů 4. generace.
  2. Univerzální lepidlo, jeho složení je směs speciálních nízkomolekulárních hydrofilních pryskyřic a elastomerů v kombinaci s vodou, alkoholem nebo acetonem.
  • vynikající ukazatele adheze ke sklovině a dentinu;
  • dobré dlouhodobé klinické výsledky;
  • pohodlí při používání;
  • snížení časových zdrojů;
  • Plná kompatibilita se světlem tuhnoucími materiály.

Šestá generace

Jsou to samoleptací adhezivní systémy. K míchání složek dochází bezprostředně před použitím. Poté se tato kompozice aplikuje na dentin a sklovinu bez počátečního leptání. Zároveň je nutné zajistit úpravu a difúzi adhezivních materiálů do zubní tkáně a také vytvoření hybridní úrovně.

Adhezivní systémy VI generace se skládají ze směsi esterů fosforu a adhezivních složek.

Sedmá generace

Samoleptací lepidla generace VII jsou nejnovějším pokrokem v adhezivní stomatologii, ale mají mnoho podobností se samoleptacími adhezivy generace VI. Celý rozdíl spočívá v eliminaci fáze spojování komponent, protože tyto systémy jsou řešením připraveným k použití, které obsahuje lept, primer a bond. V tuto chvíli nedostaly řádnou distribuci z důvodu malého počtu žádostí.

Požadavky na adhezivní systémy ve stomatologii

Od počátku vytvoření nového adhezivního systému do okamžiku jeho uplatnění v lékařské oblasti v praxi uběhne značné množství času, během kterého jsou plně studovány fyzikální, chemické a biologické vlastnosti nejnovějších komponent. Kontroluje se soulad s obecně uznávanými normami a parametry.

READ
Jak hospodárně využívat vodou vyhřívané podlahy?

Seznam základních požadavků na třídu materiálů „Adhesivní systémy“, které musí být použity pro získání slušného klinického výsledku po testování systému:

O čem to mluvíme? Lepidlo ve stomatologii se používá pro pevnější přilnutí zubů k jiným materiálům (výplně, fazety). Kompozice jsou široce používány ve většině zubních oblastí a jsou vhodné pro dospělé i děti.

Co je? Lepidla jsou klasifikována podle různých parametrů, typ materiálu volí lékař podle charakteru práce. Existují kompozice pro přímé a nepřímé výplně a také v závislosti na generaci.

Co je lepidlo ve stomatologii

Dentální lepidlo je polymerní chemická látka, která umožňuje fixaci zubních tkání a různých typů ortodontických pomůcek (výplně, fazety, rovnátka atd.).

co je lepidlo ve stomatologii

Adheziva se rozšířila v terapeutické, ortodontické a ortopedické stomatologii, konkrétně při použití kompozitních materiálů pro rekonstrukci chrupu, rovnátka, plombování fisur v dětském věku apod. Na fotografii můžete vidět, jak se adheziva používají ve stomatologii.

Lepidla ve stomatologii se dělí na 2 typy:

  • mikromechanické – lepení se provádí na mikroskopické póry a drsnost povrchu;
  • chemické – vzniká vazba na molekulární úrovni mezi zubní sklovinou (dentinem) a fixovanou látkou.

Nerovnosti na povrchu zubní skloviny ji pevněji vážou k výplňovému materiálu nebo korunce, proto zubní lékaři sklovinu a dentin leptají kyselinou. Právě po tomto zákroku se zlepšuje propustnost zubních tkání jejich lepením na kompozity. Nedávný vývoj vazeb a lepidel ve stomatologii zahrnuje leptadlo, které nevyžaduje následné oplachování vodou.

Klasifikace adheziv ve stomatologii

Lepidla jsou klasifikována podle mnoha faktorů.

Pro smalt

Adhezivní kompozice pro sklovinu sestávají z hydrofobních kapalných monomerů, kompozitů, které mikromechanicky přilnou k zubní sklovině.

Vedoucí lékař sítě

Vedoucí lékař sítě

Problémy se zuby mohou vést k vážným následkům, jako je narušení fungování vnitřních orgánů. Proto neodkládejte ošetření zubů příliš dlouho!

Můžete začít prostudováním bezplatného výběru materiálů, které naši odborníci na kliniku připravili, aby zachránili vaše zuby před zničením:

Nesněte, ale jednejte: udržujte si zdravé zuby, potěšte sebe i své okolí atraktivním úsměvem! Pospěšte si a stáhněte si výběr materiálů zdarma, brzy jej odstraníme z veřejného přístupu:

Stáhněte si výběr
materiály zdarma DOC 2,3 mb PDF 46,4 mb

READ
Jak vypočítat výšku poloviční barové židle?

Turbo vložka

Adhezivní kompozice nemohou přilnout k tvrdým tkáním, a proto je nutné zajistit neutralizaci negativních účinků ochranného obalu nebo použití primeru.

Pro dentin (primery)

V průběhu dlouhé historie stomatologie bylo použito obrovské množství adhezivních směsí pro tvrdé zubní tkáně, přičemž vývoj se ubíral paralelně dvěma směry – usnadňoval manipulační techniky a posiloval adhezivní vlastnosti adheziva.

Vhodnost pro konkrétní typ generace závisí na chemickém složení, mechanických penetračních vlastnostech a snadném použití.

Jednosložkový

Při vývoji páté generace lepidla ve stomatologii byly překonány potíže s mícháním složek – vědci vynalezli metodu „jedné lahvičky“, při níž jsou lepidlo a primer okamžitě zabaleny do jedné nádoby (odtud název „jednosložkový“).

Při použití jednosložkového lepidla ve stomatologii dochází k úplnému naleptání zubní skloviny a dentinu. Současné provádění obou postupů odpovídá adhezivnímu mechanismu systémů 4. generace.

Zubní kazy: problém, který stojí za to vyřešit

Složky mají vynikající adhezní vlastnosti ve vztahu ke sklovině, dentinu, keramice a kovu (hladina odpovídá 20-25 MPa), ale jejich hlavní výhodou je, že postup nezahrnuje fázi míchání složek. Vzhledem k tomu, že adhezivní vlastnosti ve formulacích čtvrté generace byly značně sníženy při porušení poměrů složek, jednosložková směs ve stomatologii výrazně zlepšuje kvalitu práce.

Dvousložkový

Při použití dvousložkových lepidel se manipulace provádí ve dvou fázích: úprava zubních tkání a potažení adhezivní kompozicí. Dvousložkové adhezní systémy se skládají z následujících komponent:

  • Kondicionér, který připravuje vnější povrch zubu před nanesením lepidla. V závislosti na použité metodě úpravy se tyto adhezivní systémy dělí do podskupin: 5a a 5b.
  • 35-31% roztok kyseliny fosforečné se používá jako kondicionér pro zubní sklovinu a dentin. Tato lepicí technika je založena na odstranění ošetřené vrstvy.

Univerzální

Univerzální adhezivní kompozice umožňují lékaři zvolit způsob kyselého ošetření zubní skloviny a dentinu. Jejich výhodou je, že zubní lékař dokáže lepit nejen kompozitní materiály, ale i další stomatologické přístroje, včetně těch pro rekonstrukci zubních elementů.

Univerzální lepidla jsou použitelná pro celou řadu fotopolymerních kompozitních materiálů.

Samoleptání

Dnes je v zubním lékařství nejoblíbenější jednokrokové samoleptací lepidlo. Jeho hlavní výhodou je, že si dobře poradí s adhezí na suché i mokré tvrdé zubní tkáni.

READ
Jak zabalit věci co nejkompaktněji?

samoleptání

Další výhodou adhezivních systémů je, že dentin je vyleptán do mělké hloubky a „zátky“ kanálku nejsou ovlivněny. Použití takových systémů zabraňuje rozvoji přecitlivělosti po operaci. Pevnost adhezivního/dentinového spojení je vysoce kvalitní i při malé tloušťce hybridní vrstvy.

Chemické a duální vytvrzování

Duálně tuhnoucí dentální lepidlo se skládá ze dvou roztoků, které se těsně před použitím smíchají ve specifických poměrech. Lepidlo zabere jednu minutu a dokončí chemickou reakci. Po nanesení adhezivní kompozice proniká přes mikrodutiny skloviny k samotným leptaným zubním tkáním. Jeho působení je způsobeno chemickou reakcí v důsledku kombinace molekul zubní tkáně a lepidla.

Tuhnoucí světlem

Kompozitní materiály na bázi světla se již dlouho úspěšně používají při stomatologických výkonech. Od 80. let minulého století se začaly používat komponenty s různými vlastnostmi částic výplně (makrofilní, mikrofilní, kombinované), které sloužily k instalaci výplní na různé stomatologické soupravy.