Helminthiasis – Toto je infekce červy. U dětí a dospělých je registrován především v teplých a vlhkých zemích. Rizikovou skupinou jsou chlapci a dívky ve věku 5-15 let, což je dáno znalostí vnějšího světa, nízkou imunitní reaktivitou a nedostatečně nízkým pH žaludku. Cílové orgány – játra, ledviny, plíce. Hlavním stanovištěm je gastrointestinální trakt.

Paraziti pronikají přes poškozené sliznice a kůži nebo kontaminovanou vodou a potravinami. V trávicím systému se mladí jedinci dostávají do krevního oběhu zničenou stěnou.

Zpočátku helminth sestupuje do střev, roste 40–80 dní a postupně se mění v dospělého jedince, který v pozdní fázi vývoje klade vajíčka, která opouštějí tělo s výkaly.

Příčiny onemocnění

Člověk se nakazí po konzumaci kontaminovaných potravin a vody nebo kontaktu se špinavou půdou. Jednotlivci se přenášejí na jinou osobu prostřednictvím běžných předmětů – nádobí, zubní kartáček, ručník, vidličky, lžíce, hračky.

Provokujícími faktory jsou nedodržování hygienických pravidel, nesprávná příprava pokrmů (vaření masa a ryb při nízkých teplotách), dodržování syrové stravy.

Vajíčka nosí domácí mazlíčci, kteří pravidelně chodí venku.

Druhy červů

Paraziti jsou rozděleni do tříd, které se liší způsobem, jakým existují v prostředí:

  • Kontakt. Přenášeno mezi lidmi.
  • Geohelmintiázy. Pro vývoj není potřeba mezihostitel, stanovištěm je půda.
  • Biohelminthiasis. K životu jsou potřeba alespoň dva organismy.

Věda zná více než 350 druhů parazitů. Nebezpečné jsou následující:

  • Hlístice (škrkavky) jsou zodpovědné za rozvoj askariózy a nekatoriózy.
  • Hlaváčovití (acanthocephalans) – onemocnění: akanthocefalóza.
  • Trematody (motolice) – vyvolávají opisthorchiázu a fascioliázu.
  • Cestody (tasemnice) – tasemnice, echinokok.

Helminti se usazují ve střevech, plicích a žlučníku.

Klinický obraz

Symptomy jsou určeny typem červa, postiženým orgánem, anatomickými a fyziologickými charakteristikami pacienta a imunitou.

  1. Ostrý. Doba trvání – 2-8 týdnů. Převažuje syndrom intoxikace a alergie: slabost, ztráta síly, nevolnost, zvracení, horečka, vyrážky, lymfadenopatie, pocit nedostatku vzduchu, nadýmání a bolesti břicha. Patognomickým příznakem je bruxismus (skřípání zubů). Objevuje se hlavně v noci. Jsou možné místní změny – zarudnutí a podráždění perianální oblasti.
  2. Chronický. Doba trvání – několik let. Pacient se obává rozrušené stolice, bolesti v podbřišku, říhání, kyselosti nebo hořkosti, dyspepsie, nesnášenlivosti některých potravin. Poškození jater a žlučníku vede ke žloutence (změně barvy kůže) a hepatitidě. Hlístice způsobují bronchitidu, zápal plic, respirační selhání a záněty srdečního svalu. Průnik do centrálního nervového systému provází emoční labilita, podrážděnost, potíže se zapamatováním nových informací a nespavost.
READ
Jak izolovat podlahu garáže?

Helmintiáza snižuje imunitní reaktivitu, podporuje akumulaci sekundární bakteriální flóry, zubní kaz, závažné alergické reakce (anafylaktický šok) a exacerbaci doprovodných patologií.

bolení břicha

Komplikace

Odpadní produkty parazitů způsobují lokální příznaky (svědění, kopřivková vyrážka), zápal plic, srdeční a průduškové astma. Červi se živí lidskými makroživinami, což vede k psychomotorické a mentální retardaci ve vývoji dítěte. Bičíkovci využívají červené krvinky a hemoglobin a vytvářejí anémii. Při masivní infekci se u pacientů rozvine apendicitida, dysbióza, častá obstrukce žlučovodů a střevní obstrukce.

diagnostika

Při prvních příznacích byste se měli poradit se specializovaným specialistou nebo terapeutem.

Zvětšená slezina, játra a regionální lymfatické uzliny jsou určeny palpací. V CBC se zvyšuje počet eozinofilů a zvyšuje se ESR.

K ověření diagnózy a kontrolní léčbě se provádí následující:

  • škrábání z perianální oblasti; (zvratky, moč, sputum, výkaly);
  • koprogram;
  • alergické testy.

Závažnost a rozsah patologických změn se zjišťuje rentgenem hrudníku, ultrazvukem, počítačovou tomografií s kontrastem, MRI, gastro- a kolonoskopií.

Diagnostika helmintiázy je obtížná, vzhledem k nepravidelnému uvolňování vajíček, vymizení protilátek 2-3 měsíce po infekci a rozmanitosti klinického obrazu.

Ultrazvuk břišní dutiny

Ultrazvuk břišní dutiny

Léčba

Taktiku léčby pacienta určuje lékař po konzultaci.

Medikamentózní terapie zahrnuje výběr anthelmintického léku na základě symptomů a typu červa.

Bronchopulmonální projevy se léčí steroidy, expektorancii, antihistaminiky a antispasmodiky. Probiotika obnovují normální střevní mikroflóru a enzymy zlepšují trávení. K odstranění cysty se provádí chirurgický zákrok.

Po 3-4 týdnech se třikrát provede kontrolní test stolice.

Prevence

Následující doporučení pomáhají předcházet helmintické invazi:

  • Umyjte si ruce po návštěvě toalety a návratu z procházky a před jídlem.
  • Odmítnutí špatných zvyků.
  • Oplachování zeleniny, zeleniny, jablek, pomerančů pod tekoucí vodou.
  • Správné zpracování produktů.
  • Pití převařené vody.
  • Aktivní životní styl.

Medikamentózní profylaxe (pro dospělé, děti, domácí zvířata) nespecifickými anthelmintiky je indikována dvakrát ročně.

Zkušený lékařský redaktor a praktický lékař s více než 25 lety zkušeností. Odborník na tvorbu vysoce kvalitního medicínského obsahu, má hluboké znalosti v oblasti medicíny a zdravotnictví. Specializuje se na aktuální trendy a inovace v oblasti medicíny.

Tento záznam byl publikován v rubrice Dobré vědět. Uložte si permalink do záložek.

Všechny materiály prezentované na stránkách jsou pouze pro vzdělávací účely a nejsou určeny pro lékařské poradenství, diagnostiku nebo léčbu. Správa stránek, redaktoři a autoři článků nenesou odpovědnost za žádné následky a ztráty, které mohou nastat při používání materiálů stránek.

READ
Co znamenají ikony na rozděleném systému?

Helminthiasis (helmintické napadení): příčiny, příznaky, diagnostika a léčebné metody.

Оdefinice

Helminthiázy jsou onemocnění lidí, zvířat a rostlin způsobená parazitickými červy (helminty).

Příčiny helmintiázy

V současné době se v Rusku vyskytuje více než 70 druhů ze známých 250 helmintů, kteří parazitují na lidském těle. Nejběžnější jsou škrkavky (škrkavky, červci, trichinella, bičíkovci), tasemnice (vepřové, hovězí a zakrslé tasemnice, tasemnice, echinokoky) a motolice (moly jaterní a kočičí).

K infekci helminty nejčastěji dochází poté, co se jejich vajíčka a/nebo larvy dostanou do těla. Podle mechanismu infekce a cest přenosu se helmintiázy dělí na: geohelmintiázy, biohelmintiázy a kontaktní helmintiázy. Geohelminti se vyvíjejí bez mezihostitelů, biohelminti se vyvíjejí s postupnou změnou jednoho, dvou nebo tří hostitelů, kontaktní helminti se přenášejí kontaktem.

Nebezpeční helminti.jpg

Tasemnice vepřová, tasemnice hovězí, echinokoky a další druhy červů se vyvíjejí postupnou změnou jednoho, dvou nebo tří hostitelů. Mezihostiteli mohou být ryby, měkkýši, korýši a hmyz. Člověk se nakazí těmito helminty konzumací potravin, které neprošly úplným tepelným ošetřením:

  • hovězí maso infikované larvami tasemnice skotu;
  • vepřové maso napadené finskou vepřovou tasemnicí;
  • lehce nasolené a syrové ryby s larvami opisthorchis nebo široké tasemnice;
  • syrová voda nebo zelenina a ovoce ošetřené touto vodou.

Životní cyklus škrkavky.jpg

Kontaktem – tedy osobním kontaktem mezi zdravým člověkem a nakaženou osobou, používáním společného nádobí, hygienických potřeb, prádla a vdechováním prachu v místnosti, kde se nachází nakažená osoba – enterobiáza (patogen – červotoč) a přenáší se hymenolepiáza (patogen – tasemnice zakrslá). V případě enterobiázy často dochází k samoinfekci.

Helminti určitého typu parazitují v určitých orgánech a způsobují různé helmintiázy:

  • v tlustém střevě – vepřové, hovězí, zakrslé tasemnice, háďátka (háčkovití, škrkavky, strongyloidi), škrkavky, bičíkovci. Ze střevního lumen mohou larvy tasemnice vepřové vstoupit do krevního oběhu a rozšířit se po celém těle, usadit se v tukové tkáni, svalových cévách, očních komorách a mozku;
  • v játrech a žlučových cestách – trematoda (opisthorchis, clonorchis, fasciola). Echinokokové cysty jsou primárně lokalizovány v játrech a po jejich prasknutí lze nalézt dceřiné puchýře v mezenteriu, peritoneálních vrstvách, slezině a dalších orgánech;
  • v dýchacích orgánech – echinokoky, alveokoky, plicní motolice způsobující paragonimiázu;
  • v nervovém systému – schistosomóza, paragonimóza, echinokokóza a alveokokóza;
  • v orgánech vidění – onkocerciáza, loiáza, komplikované formy taeniasis;
  • v oběhovém systému – nekatoriáza, schistosomiáza, difylobotriáza;
  • v lymfatickém systému – filarióza, trichinelóza;
  • v kůži a podkoží – měchovec, onkocerciáza, loiáza, larvální stadium schistosomiázy;
  • v kosterním systému – echinokokóza;
  • v kosterním svalstvu – trichinelóza, cysticerkóza svalové tkáně.
READ
Co je to tepelné čidlo?

Délka života helmintů v těle konečného hostitele může být různá, závisí na typu parazita a pohybuje se od několika týdnů (špendlíky) až po několik let (tasemnice) a desetiletí (fasciola).

Klasifikace choroby

Existují dva typy červů, které parazitují na lidech:

  • Nemathelminthes – škrkavky, třída Nematoda;
  • Plathelminthes jsou ploštěnci, kteří zahrnují třídy
    • Cestoidea – tasemnice,
    • Trematoda je třída motolic.
    • biohelminthiasis;
    • geohelmintiázy;
    • kontaktní helmintové infekce.

    Helminti mají různé účinky na lidské tělo:

    • antigenní účinky, kdy se vyvinou lokální a celkové alergické reakce;
    • toxický účinek (odpadní produkty helmintů způsobují malátnost, slabost, dyspeptické příznaky);
    • traumatický účinek (při fixaci parazitů na stěně střeva dochází k narušení krevního zásobení s nekrózou a následnou atrofií sliznice; mohou být narušeny absorpční procesy; mechanické stlačení tkání helminty);
    • sekundární zánět jako výsledek pronikání bakterií po migrujících larvách helmintů;
    • metabolické poruchy;
    • v důsledku absorpce krve některými helminty dochází k anémii;
    • neuroreflexní účinek – podráždění nervových zakončení helminty vyvolává bronchospasmus, střevní dysfunkci atd.;
    • psychogenní účinek, projevující se neurotickými stavy, poruchami spánku;
    • imunosupresivní účinek.

    Helminthiázy se vyznačují vývojovými stádii. Každé stadium je charakterizováno svými vlastními klinickými příznaky.

    V počátečním akutním stádiu helminti nejčastěji ještě neuvolňují vajíčka, dochází k senzibilizaci organismu (produkce protilátek, uvolňování zánětlivých mediátorů, zvýšená propustnost cévní stěny) a traumatizaci orgánů, kterými larvy migrují. Klinické příznaky mohou chybět, ale v některých případech se onemocnění může objevit s výraznými klinickými projevy. Akutní stadium trvá od 1 do 4 měsíců, někdy 8-10 měsíců i déle.

    Stížnosti pacientů v akutním stadiu:

    • zvýšená teplota od několika dnů do dvou měsíců (horečka nízkého stupně nebo nad 38ºС, doprovázená zimnicí, silnou slabostí a pocením);
    • svědivé opakující se kožní vyrážky;
    • lokální nebo generalizovaný edém;
    • zvětšení regionálních lymfatických uzlin;
    • bolest svalů a kloubů;
    • kašel, astmatické záchvaty, bolest na hrudi, prodloužené katarální symptomy, bronchitida, tracheitida, symptomy simulující zápal plic, astmatický syndrom, hemoptýza;
    • bolest břicha, nevolnost, zvracení, poruchy stolice.

    Akutní stadium se stává subakutní, když „mladí“ helminti postupně dospívají. Poté přichází chronické stadium, odpovídající vývoji parazitů v pohlavně zralé jedince. Klinický obraz se vyvíjí na pozadí toxického účinku hlístových odpadních produktů, traumatického účinku helmintů na orgány (mechovka, trichuriaza atd.), mechanických účinků (roste echinokoková cysta v játrech, stlačuje sousední orgány; cysticerci – v mozku), sekundární zánětlivý proces (se strongyloidózou je pozorována duodenitida), metabolické poruchy (hypo- nebo avitaminóza), funkční poruchy žaludku a duodena, sekundární imunodeficience atd.

    pro střevní helmintiázy Charakteristické jsou následující syndromy:

    • dyspeptické (žaludeční potíže, pocit plnosti po jídle, časná sytost, nadýmání, nevolnost);
    • bolestivý;
    • asthenoneurotické (pocit extrémní únavy, zvýšená nervová dráždivost a podrážděnost).

    Střevní cestodózy (taeniarinhoz, diphyllobotriasis, hymenolepiasis, taeniasis a další) jsou asymptomatické nebo s malým počtem symptomů (s příznaky dyspepsie, bolesti, anémie).

    Jaterní trematoda (fascioliáza, opisthorchiáza, klonorchiáza) příčiny:

    • chronická pankreatitida;
    • hepatitida;
    • cholecystocholangitida;
    • neurologické poruchy.

    Urogenitální schistomiáza projevuje se výskytem krve na samém konci močení, častým nutkáním na močení, bolestí při močení.

    Alveokokóza, cysticerkóza, echinokokóza může zůstat po dlouhou dobu asymptomatická. V pozdější fázi hnisání nebo prasknutí cyst obsahujících parazity vede k anafylaktickému šoku, zánětu pobřišnice, zánětu pohrudnice a dalším vážným následkům.

    Na onemocnění způsobená parazitismem stěhovavých larev zoohelmintůkdyž člověk není přirozeným hostitelem, rozlišují kožní a viscerální formy. Kožní forma je způsobena průnikem některých živočišných helmintů pod kůži člověka: schistosomatidy vodního ptactva (trematoda), měchovci psů a koček, strongylidi (háďátka). Když se člověk dostane do kontaktu s půdou nebo vodou, larvy helmintů proniknou kůží. V místě zavedení helmintu je pocit pálení, brnění nebo svědění. Může se objevit krátkodobá horečka a známky celkové nevolnosti. Po 1-2 týdnech (méně často 5-6 týdnech) dochází k zotavení.

    Viscerální forma se vyvíjí v důsledku požití vajíček helmintů vodou a jídlem. Na počátku onemocnění se může objevit malátnost, alergický exantém (kožní vyrážka). V lidském střevě se z vajíček helmintů líhnou larvy, které pronikají střevní stěnou do krve, dostávají se do vnitřních orgánů, kde rostou a dosahují 5-10 cm v průměru, stlačují tkáň a narušují funkci orgánů. Při lokalizaci larev tasemnice (cysticerci, tsenura) v membránách a hmotě mozku jsou pozorovány bolesti hlavy, známky mozkové hypertenze, parézy a paralýzy a epileptiformní křeče. Larvy mohou být také umístěny v míše, oční bulvě, serózních membránách, intermuskulární pojivové tkáni atd.

    Výsledkem helminthiázy může být úplné uzdravení s eliminací helmintů nebo rozvoj nevratných změn v těle hostitele.

    Diagnóza helmintiázy

    Diagnóza helmintiázy je stanovena na základě kombinace stížností, informací získaných od pacienta o průběhu onemocnění, údajů z laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod.

    V akutní fázi helmintových infekcí dochází k krevní reakci na přítomnost helmintu v těle, proto se doporučují následující studie:

      klinický krevní test: obecná analýza, leukoformule, ESR (s mikroskopií krevního nátěru v přítomnosti patologických změn);

    B03.016.003 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Kompletní krevní obraz, UAC. Kompletní krevní obraz, FBC, Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálním počtem bílých krvinek (CBC s diff), Hemogram. Stručný popis problému.